南京军区福州总医院心胸外科庄聪文
什么人容易患肺癌？
　　肺癌多见于中老年人，由于肺癌的发病原因还不十分清楚，现在并不能肯定什么样的人会发生肺癌，只能说有一些因素与肺癌的发病有关。吸烟或被动吸烟是肺癌最常见的，也是最重要的致病因素。由于香烟内的多种致癌物质作用，长期吸烟者（20支/日×20年）肺癌发生率将增加数倍。而且，长期被动吸烟者的危险性也较无香烟接触者增加35-53%。其它致癌剂如砷、镉、铀、镭和一些化学物质如铬乙醚，也会增加肺癌的发生。

　　什么样的人应该接受检查，包括什么检查？
　　一般说来，所有出现不明原因咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血症状者都应该接受检查，特别是长期吸烟的老年人。应该牢记，越早发现、越早治疗、效果越好。最基本的检查包括X线透视或胸片、胸部CT、纤维支气管镜和痰液的化验。具体的检查方法需根据每个就诊患者情况而定。

　　肺癌有什么症状？
　　肺癌没有特异的症状，换句话说，肺癌的表现很平常，常见的包括咳嗽、胸痛、咯血等。这也是为什么肺癌不容易早期发现的原因。参见"什么样的人应该接受检查"。 如果考虑（怀疑）患了肺癌应该怎么办？ 从考虑可能患肺癌，到怀疑肺癌，再到诊断肺癌，最后根据情况制订治疗方案是一件十分复杂的事情，需要由专科医师完成。在上述过程中，有一点原则是肯定的，就是所有的诊断过程，治疗过程应该严格依据国际上公认的最佳方案进行。这个方案必须经过严格随机对照试验并证明对患者有益。这一点上，我国的整体水平距国外还有一些差距，特别是一此小城市和基层医院，还不能做到制订出与国际接轨的治疗方案。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
什么样的患者可以手术，手术是否一定就好？
　　这个问题很难回答，是否可以手术的依据除了肿瘤能否切下来，还要病人的身体情况能够接受手术。有些癌症，如肺癌，在不同的分期和不同病理类型下治疗是不同的。有些需要先放疗和化疗再手术，有些则需要乎先切除。所以，为了使患者得到最大可能的益处，必须要完成一些烦索而复杂的检查，评估（TNM分期），才能确定治疗方案。不能象有的人想的那样，都得了肺癌，就恨不能立即手术，这样做是不负责的。

　　不能手术的患者还有希望吗？
　　就象刚提到的那样，能不能手术是看手术能不能给患者带来好处，绝不是有没有希望，严格依据正规治疗方案，相信绝大多数患者就得到最大可能的益处。

　　肺癌患者能活多久？

　　 这个问题也很难回答，所有生存率的绝计，都是一个概率，不可能适用于每一个患者。国际公认较早期的患者，5年生存率50-60%，而晚期患者5年生存率不足10%，我科的经验也与国外数字相同。