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刘懿博士说肺癌（六一）肺癌手术术前评估的重要性

发布时间：2015-12-19 来源：中华康网

　　肺癌手术具有一定的风险，对患者进行术前评估十分重要。之前我们的内容也讲到肺癌手术会有这样或者那样的并发症，远较其他各部位手术风险要高。从进化学来说，也可以看出这样的规律。人类作为最高等的哺乳动物，也和其他哺乳动物一样，身体进化出完整的保护体系。根据各个器官的重要程度与否，身体的保护机制就有所不同。比如说颅脑，作为身体各器官的司令部，是被颅骨完整的保护起来，所以说神经外科是风险最高的专业，简单而言，比如说脑部肿瘤，如果切多点了，那么相应脑组织的功能就会受到影响，如果切少了，肿瘤又很快会复发。当然我不是神经外科医生，说的也没有多么专业。除了颅脑之外，身体里面最重要的器官是什么？那就是胸腔里面的心脏和肺脏，哺乳动物进化到现在，就是用一个类似于鸟笼子的结构来保护它，就是肋骨围成的镂空的保护结构，在我国的法律中，即使脑死亡，只要心脏和呼吸还正常运转，这个人仍然是存活的，从这点来说心脏和肺脏的作用和脑部相差无几。心脏和肺脏通过大血管直接相连成为一个整体，所以，肺外科手术和心外科手术风险是很高的。避免风险的其中一个重要内容，就是做好术前充分的评估，对于肺外科而言，除了对于病变的性质，程度，手术切除的范围等进行比较准确的评估外，还要对患者的营养状态，年龄及全身各主要器官的功能进行评估。来决定患者是否能够耐受手术，和预测手术后可能出现的并发症。对肺外科手术影响最大的是呼吸和循环系统，因此对心肺功能的术前评估是最重要的。

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