现在临床就诊的老年患者比较多,会同时并发一些老年性疾病,比如说,心肌梗死,有的患者在诊断肺癌前发生过心梗,那么,合并心梗的患者对肺癌手术有没有影响,我们说,心肌梗死作为一种对循环系统功能有影响的疾病,对肺外科手术影响很大。据统计,合并冠心病的病人围术期死亡率较正常人来说,增加2~3倍,术前心绞痛发作频繁,提示冠状动脉缺血比较严重。近期有心肌梗死的患者,麻醉和手术的风险极高。在手术过程中,手术后很容易发生致命性心律失常,室颤甚至心脏骤停。通过病例统计,心肌梗死后2-3个月手术,心梗复发率大约为30%,3-6个月手术,复发率大约为10%,而超过6个月手术者,复发率为5%以下。基于此,一般发生心肌梗死在发病后6个月以上并且未再有心绞痛发作的,施行肺部手术会比较安全。
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