当你的亲人患上肺癌并将要走到人生尽头的时候，他/她会面临这样或那样的痛苦，对医生和亲属也会有不少的期待。面对无望而痛苦的亲人，我们究竟该怎么做？作为家属，很难也很少向医生或护士提出这些问题，但我们中的很少人获得相关的知识和经验。当家有肺癌病人时，以下这些文字将会对你有所帮助。郑州大学一附院肿瘤科李醒亚

　　患者的表现各不相同，有些人会经历严重的癌痛，而有些人到最后都没有疼痛出现；有些人会因为呼吸困难而需要吸氧，而其他人可能一直都呼吸顺畅；有些人的病情在晚期会进展得非常快，而有些人却长期带瘤顽强地生活着。

　　正如亲人的症状在最后阶段有较大差异，他/她的情绪反应也是很难预测。一些人会坚持与癌症抗争到最后，而有些人似乎更容易接受死亡的来临。虽然病人之间有不小的差异，但是还是有一些共同的变化，发生在大多数肺癌患者的身上。

　　一、身体变化

　　肺癌患者在最后阶段的身体变化与肺部或远处转移病灶的进展有关，也与肿瘤终末期导致全身状况恶化有关。终末期是指，抗肿瘤治疗已不再有效，已穷尽了多种疗法，肿瘤已不可能被治愈。但是，姑息性治疗（减轻症状或提高舒适性的治疗方法）仍然要坚持使用。一些常见的身体变化包括：

　　1. 胸腔积液--肺周围液体积聚

　　恶性胸腔积液（胸水中含有癌细胞）占据肺组织在胸腔内的空间，导致呼吸急促。为了改善呼吸、减轻症状，医生往往会做胸腔穿刺以排出胸水。如果胸水不断生成而难易控制，可考虑使用胸膜固定术以防止再有胸水再生。

　　2. 大呼吸道梗阻或出血

　　生长在气管周围的肿瘤可侵犯到较大气管而引起气道梗阻或出血。这种情况下医生会通过放疗或其他方法来减轻梗阻或控制出血。

　　3. 骨痛

　　肺癌的骨转移常常扩散到胸部和脊椎骨骼。止痛药物是常用的止痛方法，但也常求助于放疗，以减少疼痛、防止骨折。

　　4. 脑转移的症状

　　当肺癌扩散到大脑，人可能会出现头痛、抽搐和其他神经系统症状，如无力或发音障碍。医生常常会给予放射治疗，以缓解症状、阻止脑部肿瘤的生长。

　　5. 癌症终末期的症状

　　在肺癌的后期，患者常出现极度的疲劳和体重下降，有些人可能进食并没有减少，但仍然发生体重降低。

　　二、情绪变化

　　      在死亡前的几个月里，患者会对自己的爱好失去了兴趣，好些曾让他/她兴奋的活动已不再有吸引力，可能会陷入了沉思。曾有一位女士说她丈夫在他肺癌晚期“有一只脚已踏进了另外一个世界”。当他/她疲乏、活动受限而不再能够生活自理时，会睡眠较多、烦躁易怒。

　　这个时期要争取更多的帮助，不仅要照顾患病的亲人，还要注意保护好自己的身体，这点很重要，长期高强度的陪护会拖垮患者家属的身体。

　　三、最后的日子

　　在亲人就要离开世间的最后的日子里，他/她将开始一个被称为“主动死亡”的时期，而不是简单的"关掉"了身体这部机器的电源。研究者发现，死亡是人体自身设计好的一个最后耗尽身体能量的主动过程。你会发现病人的体温下降、皮肤湿冷，有的出现蓝色皮肤斑点；失去饥饿感和口渴感，变得不吃不喝；呼吸变得急促而不规则，或者出现深呼吸与一段微弱的浅呼吸周期性交替。当喉部积聚了较多的分泌而无力咳出时，就会在喉部发出呼呼噜噜的痰鸣音。出汗增加，皮肤潮湿、常让人感觉皮肤湿冷而粘手。

　　病人的情绪可能会变得激动，手会不停地扯拉被褥和衣服。并常会出现神志恍惚或幻觉，发生“主动死亡”的人会说自己看到了他/她以前去世的亲人。

　　在最后几天的弥留之际，会出现“回光返照”现象：一直卧床不起的会坐起来，长期进食极少的会突然胃口大开。有时会被家人误以为病情好转了。这种现象很可能是身体迸发出最后残余的能量，创造一个与亲人作最后告别的机会。临终之前，病人停止了与我们的交流，进入深度睡眠。这时候好像他/她已听不到你的声音，也感知不到你的存在，其实听觉是一个最后才消失的感觉，请别错过了用语言来表达对亲人深深爱意的最后机会。

　　四、死亡

　　       随着死亡过程的继续，你的亲人会停止呼吸、心脏停止跳动。有些人说他们感知到了自己亲人离开人世的那个时刻，经历一种亲人离去的幻景，或身体感觉到了亲人的离去。

　　   有些人会一直靠近自己亲人的身体，感受躯体渐渐变凉的过程，让自己的内心得到一份宽慰和满足。部分患者在医院里去世，遗体告别仪式在殡仪馆举行，也有人在医院太平间先举行一次简单的告别仪式。如果亲人在家里去世，最好事先让有临终关怀经验的护士或医生告诉你料理后事的一些程序。多数情况下，尸体会在家里放上一段较短的时间，让亲朋好友前来吊唁和告别，之后还要在殡仪馆作最后的告别。