急性气管支气管炎――很常见
发布时间：2015-08-03 来源：中华康网
急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染，物理、化学刺激或过敏反应等引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
诊断北京天坛医院急诊科郭伟
一、临床表现
1． 起病较急，初期有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道感染症状。
2． 咳嗽，开始多为刺激性、阵发性，严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，有时咳嗽可迁延至数周；咳痰量较少，白粘或微黄，有细菌感染时呈粘液脓性痰,剧咳频繁时痰中带血丝。
3． 全身症状有乏力、畏寒、低热、头痛和肌肉酸痛。
4． 病程持续一周左右。
5．双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性罗音。伴发支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
二、辅助检查
1．外周血白细胞计数可正常或稍偏高。
2．胸部X线检查：一般无异常所见，或可见双肺纹理增重。
治疗
一、调节机体状况
休息，戒烟，保证充足的水分和维生素C等摄入，室内保持良好通风，避免受寒。
二、对症治疗
（一）祛痰：
1．祛痰剂：粘痰粘稠不易咳出时可使用，如甘草片2片，每日3次，复方甘草合剂10ml，每日3次；或使用盐酸溴己新（必嗽平）16mg，每日3次；氨溴索（沐舒坦）30mg，每日3次，重度者可静脉点滴，每日60mg~90mg。
2．雾化吸入或蒸汽吸入：用生理盐水10-15ml加沐舒坦15mg吸入，每日1~3次，以湿润气道，稀释痰液。
（二）止咳：刺激性干咳而无痰时可用强效镇咳剂，如咳必清，每次25mg，每日3次，如影响睡眠时可加用可待因15-30mg/次。
（三）解痉：如有支气管痉挛，可口服茶碱（氨茶碱或缓释、控释茶碱）或使用β2受体激动剂治疗。
（四）退热：如发热、畏寒等可用解热降温药物如复方阿司匹林等。
（五）抗炎：如有细菌性感染征象，可选用口服抗菌药物，重症者可肌肉注射或静脉点滴抗菌药物。
（六）中草药：可使用多种中成药或汤剂。
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