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慢阻肺氧疗的作用：减少肺心病的发生

发布时间：2015-01-31 来源：中华康网

　　：慢阻肺的患者往往需要长期用药，那么，用药和氧疗之间有什么关系？氧疗可以代替用药吗？北京大学第三医院呼吸内科沈宁

　　沈宁教授：氧疗是非药物治疗手段中最重要的一个措施，但如刚才所说，只有病人出现比较严重的情况时才可能需要长期氧疗。而药物的应用要提前的多，药物治疗可以缓解病人不同的症状，改善运动耐力、生活质量等。氧疗和药物本身具有不同的作用，可以说，当病人充分应用药物治疗仍不能改善情况且符合氧疗指征时，才需要长期氧疗。两者应该同时进行，不能互相替代。

　　：患者吸氧的效果如何？吸完氧后，病人会不会感觉很舒服？

　　沈宁教授：从客观来说，长期氧疗的重要作用是改善病人的生存率，减少肺心病等严重并发症的发生，改善预后。但从病人的主观感觉来说，不同的病人可能千差万别。有些病人确实因为缺氧会出现头疼、头晕、全身不舒服、睡眠障碍等问题，通过吸氧后可以纠正，感觉会比较舒服；但有一些病人吸完氧之后变化并不是太大。但无论哪种情况，只要存在吸氧指征，氧疗对于长期预后非常有好处。

　　：氧疗是不是可以改善慢阻肺患者的肺功能？

　　沈宁教授：慢阻肺患者的肺功能是逐渐下降的趋势，目前并没有什么办法能够缓解或阻止肺功能的下降，即便有些因吸烟引起的肺功能下降，戒烟也不能改善。一般来说，氧疗是慢阻肺发展到终末阶段的治疗，患者的肺功能已经处于极重度的分级了。长期氧疗并不是为了改善肺功能，而是阻止慢阻肺长期缺氧后继发的肺动脉高压、肺心病等严重并发症。

　　：长期氧疗的长期是什么概念？从吸上氧就再也不能停了吗？

　　沈宁教授：这个问题就涉及到慢阻肺的疾病特点。目前，无论是药物、非药物（包括氧疗、康复等），以及外科手段等都不能让这个疾病发生逆转，疾病会长期存在而且不可逆。但是，从延长生存期、提高存活率的角度来说，氧疗是最有效的一个方法。所以，如果病人达到了氧疗指征，我们会建议患者终生氧疗。

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