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哪些人容易患静脉血栓或肺栓塞？

发布时间：2015-10-14 来源：中华康网

　　肺栓塞是指各种栓子进入肺循环，阻塞了肺动脉或其他分支，引起肺循环障碍的一种综合征。肺栓塞的临床症状不典型，有的表现突然咳嗽、呼吸困难，有的头痛、头晕；有的表现“癫痫”发作，还有的腹部疼痛；也可以表现来势凶猛有生命危险。肺栓塞前期症状不明显，突然发病，因此称为“沉默杀手”！目前对肺栓塞的诊断已不再困难，关键是要提高对肺栓塞的诊断和预防意识。河南省人民医院呼吸内科吴纪珍

　　我们知道，患者常常因为心衰、脑血管疾病瘫痪、肺部疾病呼吸衰竭或骨折等导致活动受限或长期卧床而并发肺栓塞。但是，在临床工作中我们观察到：在同等情况下，有的患者在数天或数周内并发肺栓塞，有的病人卧床数年或十余年也不发生肺栓塞。究竟什么原因呢？我们要从易栓症说起。

　　易栓症不是单一疾病，是指由于先天性抗凝物质不足或存在后天各种原因导致血管壁损伤或血流缓慢、血液高凝状态而容易发生血栓栓塞的状态。先天性抗凝物质不足与遗传基因有关，后天因素包括1、疾病如肿瘤、下肢静脉曲张、静脉留置针、心脑血管病长期卧床或久坐轮椅、自身免疫性疾病等，2：不良生活习惯如：在家坐椅子出行坐车子、久坐忘我的麻将及游戏等。

　　有血栓遗传性因素的患者，加上后天任一或多个获得性的因素就很容易发生肺栓塞。如果发现患者具有后天获得性危险因素比如：高龄、绝对卧床大于3天、肥胖、下肢静脉曲张及自身免疫性疾病，就要检查患者遗传方面的因素，比如：凝血五因子基因、凝血酶原基因、凝血13因子基因、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1基因、亚甲基四氢叶酸还原酶基因、叶酸基因、蛋白C基因、血栓调节蛋白基因，如果以上任一基因有异常，就可以预测患者容易发生肺栓塞，从而及早给予预防；一旦发生了血栓，那么抗凝的疗程也要延长甚至终身抗凝。所以基因的检查给肺栓塞的预防和治疗都有很好的指导意义。

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