T: 原发肿瘤。TX: 原发肿瘤无法评估(包括资料不全、没有记录等); T0 : 无原发肿瘤的证据: Tis: 原位癌, 上皮内癌未浸润固有膜; T1: 肿瘤浸润至固有膜或粘膜下层; T2: 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层; T2a: 肿瘤侵及肌层;T2b:肿瘤侵及浆膜下层; T3: 肿瘤穿透浆膜层, 未侵及邻近结构,当肿瘤可能已经穿透肌层, 并有胃结肠韧带、肝胃韧带或大小网膜侵犯, 但没有穿透这些组织的脏层腹膜时, 仍分在T2中, 如肿瘤穿透这些脏器覆盖的脏层腹膜, 则为T3 ;T4: 肿瘤直接侵及邻近结构。胃的邻近结构包括:脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠和后腹膜。肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管,由包括胃在内的浸润最严重处的深度决定T。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科杨茂鹏
N: 局部区域淋巴结。NX: 区域淋巴结无法评估;N0: 无区域淋巴结转移;不论切除及检查的淋巴结总数,若所有的淋巴结都没有转移,定位PN0; N1: 有1~6 个区域淋巴结转移; N2: 有7~15个区域淋巴结转移;N3: 大于15个区域淋巴结转移。
M: 远处转移。MX:无法评估远处转移;M0:未发现远处转移;M1:有远处转移(包括肝十二指肠韧带、胰腺后、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结受累)。
表1 胃癌TNM分期
分期 T N
T
N
M
0期
Tis
N0 M0
M0
IA期
T1
N0 M0
M0
IB期
T1
N1
M0
T2a/b
N0
M0
II期
T1
N2
M0
T2a/b
N1
M0
T3
N0
M0
IIIA期
T2a/b
N2
M0
T3
N1
M0
T4
N0
M0
IIIB期
T3
N2
M0
IV期
T4
N1-3
M0
T1-3
N3
M0
任何T
任何N
M1
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