胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当出现较明显的临床症状时，病变已属进展期或晚期。因此其病的死亡率较高。上海仁济医院胃肠外科沈志勇

　　非医学人员只根据有无远处转移（肝、肺、骨等）判断胃癌早期、晚期之分，但从医学专业的角度看，术后T、N、M的分期，才是胃癌患者完整的、精准的分期：代表肿瘤侵犯深度的T分期(如黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层等)，代表淋巴结转移情况的N分期（淋巴结转移数量），代表远处转移情况的M分期（有无原发病灶以外器官转移）。

　　T分期：

　　        Tis  原位癌，上皮内肿瘤，未侵及固有层；

　　        T1   肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层　

　　        T1a  肿瘤侵及黏膜固有层

　　             T1b  肿瘤侵及黏膜下层；　

　　        T2   肿瘤侵及固有肌层；

　　        T3   肿瘤侵及浆膜下层（原为T2b）；　

　　        T4   T4a  肿瘤侵透浆膜（原为T3）

　　             T4b  肿瘤侵及邻近器官；　

　　N分期：

　　        N1   1~2个淋巴结转移；　

　　        N2   3~6个淋巴结转移（原为N1）；　

　　        N3   N3a  7~15个淋巴结转移（原为N2）　

　　             N3b  ≥16个淋巴结转移（原为N3）；　

　　M分期：

　　        cM0  临床无远处转移；

　　        cM1  临床有远处转移，例如CT显示结肠癌肝转移；

　　        pM1  显微镜下证实有远处转移，例如细针穿刺活检。

　　0期：

　　Tis

　　N0

　　M0

　　ⅠA期：

　　T1

　　N0

　　M0

　　ⅠB期：

　　T2

　　N0

　　M0

　　T1

　　N1

　　M0

　　ⅡA期：

　　T3

　　N0

　　M0

　　T2

　　N1

　　M0

　　T1

　　N2

　　M0

　　ⅡB期：

　　T4a

　　N0

　　M0

　　T3

　　N1

　　M0

　　T2

　　N2

　　M0

　　T1

　　N3

　　M0

　　ⅢA期：

　　T4a

　　N1

　　M0

　　T3

　　N2

　　M0

　　T2

　　N3

　　M0

　　ⅢB期：

　　T4b

　　N0

　　M0

　　T4b

　　N1

　　M0

　　T4a

　　N2

　　M0

　　T3

　　N3

　　M0

　　ⅢC期：

　　T4b

　　N2

　　M0

　　T4b

　　N3

　　M0

　　T4a

　　N3

　　M0

　　Ⅳ期：

　　任何T

　　任何N

　　M1

　　综合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期与术后的治疗方案的制定以及预后判断密切相关。