胃癌手术种类与定义

    发布时间:2015-11-23   来源:中华康网   

  胃癌手术分为根治性手术与非根治性手术。非根治性手术是指对无法根治的病人进行的手术,依据手术目的可分为减瘤手术和姑息手术。减瘤手术是指针对存在非治愈因素(如已有不能切除的肝转移或腹膜转移等),并无肿瘤相关并发症(出血、梗阻、穿孔)的病人进行的胃切除手术,手术目的是为降低瘤负荷。目前,日韩正联合实施一项临床研究(JCOG 0705)对化疗与减瘤术进行比较。姑息手术是指存在非治愈因素(如已有不能切除的肝转移或腹膜转移等),并出现肿瘤相关急性并发症(出血、梗阻、穿孔)的病人进行的手术。可行姑息性胃切除或短路手术,有研究报告,与简单的胃空肠吻合术相比,部分或完全离断胃体病灶旷置的胃空肠吻合术疗效更好。河北医科大学第三医院普通外科徐德龙

  根治性手术分为标准根治性手术与非标准根治性手术。标准手术是指切除2/3以上胃及D2淋巴结清扫术。T2以上局限型胃癌切缘距离至少75px,浸润型胃癌切缘距离至少125px(食管受侵例外),不足此距离者应行快速病理切片检查;清扫淋巴结数目至少16枚。非标准手术是指根据病变程度改变胃切除范围或淋巴结清扫范围的手术,包括缩小手术和扩大手术。缩小手术是指胃切除范围或淋巴结清扫范围低于标准根治性手术要求的手术方式。扩大手术是指胃切除范围或淋巴结清扫范围超过标准根治性手术要求的手术方式。

  

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