一、胃癌、结直肠癌术后是否需要化疗？

　　需要根据患者术后病理分期来决定，当然也要考虑患者年龄、身体素质、合并疾病、心理甚至经济因素等综合衡量。一般来说，对于早期胃癌、结直肠癌术后是不需要辅助化疗的，只需要按照医生的建议，定期复查即可，一定要定期复查，惨痛教训太多了，不能说是早期就没有问题，只是早期复发风险低。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区张成海

　　那么对于进展期胃癌和结直肠癌来说，一般需要辅助化疗。多项国际随机对照研究（高质量的临床研究）已证实术后辅助化疗会降低进展期肿瘤的局部复发和远处转移。但具体到个人来说，很难说化疗对你的价值有多大，目前科学发展还不能具体的预测，我想根据目前研究进展速度，指日可待。

　　如果是进展期癌症，建议要辅助化疗。

　　一般人甚至部分医师认为，年龄大了就可以不化疗，其实最新国外研究证实，这是个误区。老年癌症患者不能因为年龄因素就不规范治疗，很容易复发转移。比如，65岁患者，预期寿命85岁，还有20年生存期，如果不规范治疗，那么随时有复发的风险。一旦复发和转移，治疗难度和效果大打折扣。除非患者高龄并且合并有比较严重的心肺疾病，肾功能不好。

　　二、胃癌、结直肠癌常见的化疗方案

　　目前结直肠化疗主流一线方案：

　　FOLFOX方案（2周）：每2周（14天）为一个周期；标准时间半年，12周期。静脉全身化疗。药物：氟尿嘧啶（静脉滴注第1天）+氟尿嘧啶（泵46小时）+奥沙利铂（第1天）；                                        

　　 XELOX方案（3周）：每3周（21天）为一个周期；标准时间半年，8个周期。静脉输奥沙利铂（第1天）+口服卡培他滨（第1-14天），停药休息1周（7天）。

　　目前胃癌主流一线化疗方案：

　　 XELOX方案（3周）：每3周（21天）为一个周期；标准时间半年，8个周期。静脉输奥沙利铂（第1天）+口服卡培他滨（第1-14天），停药休息1周（7天）。

　　 SOX方案（3周）：每3周（21天）为一个周期；标准时间半年，8个周期。静脉输奥沙利铂（第1天）+口服替吉奥胶囊（第1-14天），停药休息1周（7天）。

　　三、化疗期间注意事项

　　按时服药：化疗药物一般饭后半小时左右，每日2次

　　静脉化疗时注意不要动输液器，一旦化疗药物渗漏到皮下，会引起皮肤坏死，严密观察，一旦有问题，马上联系护士和主管医生处理

　　化疗期间化验内容：因为化疗会引起骨髓抑制，即白细胞、红细胞、血小板下降。最好每周复查血常规和肝肾功能，有异常，及时就医，及时处理。一旦下降到一定水平，化疗中止，应用药物升血细胞。白细胞下降，容易感染感冒，抵抗力下降，下降严重时，一旦发生感染，很难控制；血小板小于90，一般暂停化疗，小于50时，随时会有脑出血、内脏出血，活动时注意，不要摔伤。

　　化疗期间饮食：忌凉。不饮凉水，不用凉水洗手洗脚。奥沙利铂药物引起周围神经炎，温度低时加重。

　　化疗期间辅助药物在化疗药停后，继续服用。

　　回家口服化疗药物期间，如有不适，及时反馈。可以通过本网站咨询，或上传化验检查资料

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