小儿结核性胸膜炎的治疗方法
发布时间：2015-11-11 来源：中华康网
摘要：小儿结核性胸膜炎的治疗方法：一般治疗：卧床4周，加强营养，给予各种维生素。抗结核治疗联合用药，肾上腺皮质激素治疗，胸腔穿刺，积液吸收后，拍X线胸片找原发病灶。 上海远大心胸医院胸外科王强
小儿结核性胸膜炎的治疗方法：
一、一般治疗：卧床4周，加强营养，给予各种维生素。
二、抗结核治疗联合用药：
1.INH+SM:INH:10～20mg/(kg?d)，总疗程1～11/2年;SM:20～30mg/(kg?d)，同原发综合征;最大剂量0.6g/d.
2.停SM后加用:EMB:10～15mg/(kg.d)，或疗程视病情而定。PAS:200～300mg/(kg.d)。
三、肾上腺皮质激素治疗：早期在足量抗结核药的同时应用，可减轻中毒、过敏症状，促进积液吸收，防止胸膜粘连。
1.泼尼松lmg/(kg?d)，疗程4～6周。
2.氢化考的松胸腔注入，第1次做胸腔穿刺排液后，氢化考的松5～l0mg注入胸腔1次。
四、胸腔穿刺：第1次诊断性穿刺及排液后，如无压迫症状，不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸，可考虑反复穿刺并注入10%～25%PAS1ml，INH25mg或SM25mg。
五、积液吸收后，拍X线胸片找原发病灶。
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