结核性胸膜炎治疗原则
发布时间：2015-11-20 来源：中华康网
1休息与营养
2.抗结核药物治疗：疗程一般为12个月，初治轻症患者可适当缩短疗程，但不短与9个月，有时需适当延长疗程，抗结核药物应用原则和方案详见“肺结核的化学治疗”
3.胸腔穿刺抽液
抽出胸液可使肺复张，减少因纤维素沉着引起的胸膜增厚，粘连而改善呼吸功能，抽液量应根据液量多少及患者耐受情况而定。极少量积液可不抽取，或只做诊断性穿刺，中量以上积液应及早抽液，每周2~3次，每次抽出液量不宜超过1000ml，抽液不应过多过快，以免发生肺复张性肺水肿及循环衰竭。河北省胸科医院结核内科梁亚充
4.糖皮质激素的治疗
急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重，胸腔积液较多，可在化疗及抽液治疗同时应用泼尼松治疗，每日30~40mg，待体温正常，全身中毒症状消除，胸液逐渐吸收后渐减量，一般疗程为4~6周，治疗时要注意激素的禁忌症和副作用，对胸膜炎已转为慢性者，不宜使用激素治疗。
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