《姑苏晚报》2010.07.28

　　问题1、我有慢性支气管炎十多年了，每到秋冬季容易咳嗽，反复不愈。但我经常感觉乏力、有低热，脸易“升火”，特别到夏天更明显，手足心发烫，以前患过肺结核，当时是治好的，请问能用“冬病夏治”疗法治疗吗？

　　答：“冬病夏治”疗法比较适合于秋冬季容易反复发作的慢性呼吸系统疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等以及体质较差、经常容易感冒、怕冷的虚寒性体质的人群，而对于怕热或自觉低热、易“升火”而乏力者，中医称之为“阴虚火旺”证者，并不适合于用冬病夏治穴位敷帖的方法治疗，因为敷帖方法用的是“温阳祛寒”类药物。所以冬病夏治疗法有一个适应证和禁忌证的问题，并不是每一个慢性呼吸病患者不分寒证、热证都可以使用的，而应由有经验的中医师先进行辨证筛选。此外，有感染发热、咯血、孕妇、以及皮肤容易过敏者也不适合该疗法。你的情况可以用中药来治疗调理。苏州市中医院呼吸科孙钢

　　问题2、冬季咳嗽五年，夏季开空调受凉后也会发作，伴有鼻塞、早晨起床后或受凉后经常连续打喷嚏，鼻涕很多，一年四季都是如此，而且咽喉发痒，经常有痰咳不干净。请问如何治疗？能用敷帖疗法吗？

　　答：秋冬季易发咳嗽，伴有常年的过敏性鼻炎和慢性咽喉炎，此类疾病临床很常见，称之为“上气道咳嗽综合征”（也称“鼻后滴流综合征”）。根据你的发病情况，可以用冬病夏治疗法，即穴位敷帖+中药治疗，起到既治疗、又预防的作用。实际上冬病夏治疗法并不是仅仅只有穴位敷帖，对于秋冬季易反复发作、而当前夏季仍有一些咳嗽咳痰症状或鼻炎症状者，只要辨证属于虚寒或痰湿证者，在穴位敷帖同时，还应加用相应的中医药治疗，从而发挥治疗和预防的双重效果。对于目前虽无症状，但体虚乏力、容易感冒者，也应同时加用扶正补气类中药或中成药，疗效更好。

　　问题3、小孩10岁，平时经常咳嗽，有咽痒，常欲清嗓而咳，伴有鼻炎，鼻塞打喷嚏。在你院穴位帖敷后不到一小时就感到帖的部位火辣辣的，马上就拿掉了，这样对吗？

　　答：关于敷帖时间，我们一般说大约1~4小时（小儿时间要短一些），因为各人皮肤反应性不同，差异较大，不能千篇一律，目前一般主张敷帖穴位局部皮肤有温热感时为佳，说明已取得温阳透热效果，如感到有些发烫了或灼热感时即应及时揭去，不必过于坚持，追求所谓“发泡”。少部分人（约不到5%）有一些细小水泡甚至个别人有较大水泡，一般属于正常反应，注意不要抓搔弄破皮肤，过几日即会自动吸收，有大水泡者请到医院来作消毒敷药处理即可。也有极少部分人帖敷5~6小时甚至更长时间还无任何感觉，可能与置身空调环境或饮冷、电扇、出汗等因素有关，解决该问题，有个小窍门，不妨一试：在背部垫一衣物、毛巾或枕头，以保持背部温热，一段时间后即会有效果。