一、概述
反复呼吸道感染是儿科常见的疾病之一,是指小儿在单位时间内反复发生呼吸系统感染,包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等为特点的疾病,主要侵犯婴幼儿及学龄学期儿童,以2~6岁多见。中医学将此类患儿成为“易感儿”或“复感儿”。江苏省中医院儿科袁斌
二、病因
祖国医学本病当属于“虚证”范畴,当小儿卫外功能减弱,肺卫调节失司而外邪侵袭时,则易感邪发病;若体质偏弱,卫表不固,稍不谨慎,吹风受凉后,则可见体虚发热。在禀赋素质有所偏差失调的情况下,最易内外因相合而引起发病。
西医学认为反复呼吸道感染的原因主要与儿童体液免疫、细胞免疫功能低下;微量元素缺乏;喂养不当、挑食偏食;护理不当,穿着过少或过多;饲养宠物,反复接触过敏原;大气污染等有关。
三、临床表现
反复呼吸道感染的患儿大多数存在如下临床特点:①肥胖体虚,多汗自汗;②纳呆食少,大便不调;③反复发作,消瘦羸弱。④面色萎黄,肌肉松弛等。
由于反复的呼吸道感染,病程较长,全身情况较差,部分病例可并发气管炎、支气管炎、中耳炎、哮喘、心肌炎、肾炎等,威胁小儿健康。
四、诊断:
诊断标准:主要根据发病的年龄、次数来予以诊断。
年龄 上感发生次数/年 下感发生次数/年
0~2岁 7 3
3~5岁 6 2
6~12岁 5 2
注意:1、上呼吸道感染主要指感冒、扁桃体炎、咽炎、鼻炎;下呼吸道感染主要指气管炎、支气管炎、肺炎等。
2、上呼吸道感染第2次距第1次发作间隔7天以上。
3、若上感次数不足,可加上下呼吸道感染次数。
4、观察一年以上。
五、治疗
西医学治疗反复呼吸道感染的方法有待观察。现一般予左旋咪唑、酮替芬核酪、卡慢舒、丙种球蛋白等防治。而中医学在治疗此类疾病方面有一定的优势。根据患儿的病证,分别予以补肺、健脾、益肾的治疗方法,佐以止汗、通便等方法,达到全身调理的作用。
六、调护:
1、增强体质,进行适当的体育锻炼。
2、保暖适当,适时增减衣物。
3、喂养规律,减少零食摄入,多食益气健脾等有益食物,如山药等。
4、生活规律,劳逸结合。
5、尽量减少儿童与宠物及花草的接触,避免感染。
6、经常打扫房屋,清楚垃圾,除尘,被褥常晾晒。
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