小儿呼吸道感染治疗中常见的问题

发布时间：2015-01-24 来源：中华康网

　　抗生素的选择：

　　如果明确是病毒感染（上呼吸道），不需使用抗生素，但有自然病程，一般3～7天，可自愈，可以等待；但要注意双重感染，感染至下呼吸道后，一般需要加用抗生素。WHO对感冒咳嗽的治疗建议：充分的睡眠和休息；适当的饮水补充水分；易消化富营养的饮食；如体温超过T38°C，可给予布洛芬等退热剂。北京大学第三医院儿科鲍慧玲

　　静脉输液的选择：

　　大部分上呼吸道感染及病情不严重的下呼吸道感染，患儿精神好，无呕吐，均不需选择输液，口服治疗完全能达到与输液治疗相同效果；同时可以避免输液过程中的交叉感染和再感染；以及给患儿机体带来的不必要的药物副作用。

　　因呕吐严重而无法口服药物者或病情较严重者，医生会为其选择合适的药物静脉输液。

　　退热药的选择：

　　家长对发热很在意，小于6岁的孩子会出现高热惊厥，这是儿科的急症，反复出现高热惊厥会继发癫痫。所以要采取必要的降温措施。

　　根据医嘱每4小时可以重复使用退热剂，不够4小时要采取物理降温（洗澡、冰袋、打开包被），可以根据自己的经验选择对孩子有效的退热剂，可以选择两种退热剂交替使用（如布洛芬和对乙酰氨基酚），提高效果的同时可以避免每种退热剂使用的次数和间隔。

　　复诊的选择：

　　每种疾病都有发展过程，目前对于每一种疾病都不可能有特效药，所以治疗也要有一个过程，在疾病没有达到完全控制时，发热、咳嗽等是必然的症状，每天几趟往返于各大医院之间，只能加重患儿交叉感染的机会。如果患儿病情没有变化或已有好转的迹象，要遵照医嘱坚持治疗。

　　病情加重的迹象：

　　家长要掌握孩子病情加重的迹象，以免延误病情。如发现：精神不好、嗜睡（孩子不会装）；脸色不好（灰白色）；呼吸不畅（急促或不规律）；频繁呕吐、无法进食进水；小婴儿拒乳、呛奶；需要及时（随时）就诊，除外严重疾病。

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