急性上呼吸道感染，简称“上感”，是指喉部以上、上呼吸道的鼻咽部位的急性感染，是多发于冬春季节的小儿时期常见疾病。以流涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽、咽痛等上呼吸道局部症状和发热、全身不适、畏寒、头痛头晕等全身症状为主要表现。病情轻者，往往以呼吸道局部症状为主，也称普通感冒；病情重者，临床以高热等全身症状为主。病原学证实，90%以上是病毒感染。由流感病毒所致的流行性感冒，临床也多以上呼吸道感染为主要表现。天津中医药大学第一附属医院儿科胡思源

　　1. 预防

　　1.1 一般措施

　　l       保持室内通风，让空气流动，以减少病毒传播的机会。

　　l       注意为居住环境消毒。

　　l       流行期间，尽可能减少去人群密集公共场所活动。

　　l       根据气温变化，及时增减衣服，避免忽冷忽热。

　　l       充分休息，保证睡眠充足，减少学习压力。

　　l       保持儿童良好精神情绪，调整好心态。

　　l       平时加强体育锻炼，提高儿童自身抵抗力。

　　1.2 药物预防

　　l       重楼、苏叶、贯众、大青叶各6g

　　适应人群：正常体质儿童。

　　煎服方法：每日1付，水煎150ml。每次50ml，每日2次口服，连续3～5天。

　　或用板蓝根颗粒，每次5g，每日2次冲服。

　　l       黄芪、白术、防风各6g

　　适应人群：气虚体质儿童。平素体弱易感，汗多，面色少华，食少，便溏。

　　煎服方法：每日1付，水煎150ml。每次50ml，每日2次口服，连续5~7天。

　　或用童康片，每次3片，每天2次。

　　l       连翘、黄芩、薄荷、玄参各6g、大黄3g

　　适应人群：内热体质儿童。平素易“上火”者，大便干、咽红、口臭。

　　煎服方法：每日1付，水煎150ml。每次50ml，每日2次口服，连续3天。

　　或用黄栀花口服液。每次5ml，每日2次。

　　l       藿香、苏叶、白豆蔻、莱菔子各6g

　　适应人群：痰湿体质儿童。形体偏胖、痰多、肌肉松软。

　　煎服方法：每日1付，水煎150ml。3~7岁小儿每次50ml，每日2次口服，连续3～5天。

　　l       注意事项

　　①上述药物，最好在医师的指导下服用；

　　②剂量适用于3~7岁小儿，其他年龄段酌情增减。

　　2．家庭治疗

　　2.1 对症治疗

　　l   退热、镇痛：体温≥38.5℃，或精神稍弱，或头身疼痛者，可给予解热镇痛药。临床常用药为美林（布洛芬混悬液），1~3岁每次4ml，4~6岁每次5ml，7~9岁每次8ml，10~12岁每次10ml，一日内用药不超过4次。泰诺林（对乙酰氨基酚混悬液），1~3岁每次3ml，4~6岁每次5ml，7~9岁每次8ml，10~12岁每次10ml。

　　体温＜38.5℃，可使用中药新雪片每次0.54g，或羚羊角颗粒每次2.5g，一日2~3次。

　　发热伴有流清涕者，可用小儿氨酚黄那敏颗粒，1~3岁每次0.5~1袋，4~6岁每次1~1.5袋，7~9岁每次1.5~2袋，10~12岁每次2~2.5袋。一日3次。

　　注意：①由于阿司匹林制剂在病毒感染时应用有发生瑞氏综合征的可能，建议不用。②如热程较长，建议美林、泰诺林轮换应用。

　　l   止咳、化痰：咳嗽剧烈者，建议使用复方甘草合剂，每次每岁1ml，一日3次口服。刺激性咳嗽或痰稠难咯者，可用沐舒坦（盐酸氨溴索口服液），12岁以上每次口服10ml(30mg)，每日3次；5~12岁每次5ml（15mg），每日3次；2~5岁每次2.5ml(7.5mg)，每日3次；2岁以下每次2.5ml(7.5mg)，每日2次。

　　2.2中药辨证治疗

　　俗话说，“感冒为万病之源”。小儿一旦患了上感，最好到医院诊治，初步鉴别病因后，予以合理治疗，以免失治误治，耽延病情。如患普通感冒，热势不高，精神尚好，病情不重，也可在密切观察病情变化的前提下，应用中药家庭治疗。

　　l   风热感冒：发热恶风，咽喉疼痛，头痛。可用银翘解毒颗粒开水冲服，一次2.5~5克，一日3次。

　　l   风热感冒夹滞：发热恶风，有汗，咽红，脘腹胀满，纳差，便干，可选小儿豉翘清热颗粒。开水冲服。6个月~1岁一次1~2g；1~3岁一次2~3g；4~6岁一次3~4g；7~9岁一次4~5g；10岁以上一次6g。一日3次。

　　l       风热感冒夹痰：发热，恶风，汗出，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴。可用小儿肺热咳喘口服液。1~3岁一次10毫升，一日3次；4~7岁一次10毫升，一日4次；8~12岁一次20毫升，一日3次。

　　l       感冒外寒内热：发热，头身痛，鼻塞，流清涕，咽红，便干等。可选用小儿柴桂退热口服液，1岁以内每次5ml；1~3岁每次10ml；4~6岁每次15ml；7~14岁每次20ml，一日4次。

　　l       肺胃蕴热急性咽炎-扁桃腺炎：咽红肿痛，发热，烦躁，大便秘结，可选清降片。口服，1岁一次1.5片，一日2次；3岁一次2片，一日3次；6岁一次3片，一日3次。

　　l       流行性感冒热毒袭肺：发热或高热，恶寒，咽痛，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，肌肉酸痛，可选连花清瘟胶囊口服。一次2~4粒（每粒0.35 g），一日3次。

　　注意事项：

　　以下情况，不宜进行家庭治疗。

　　①高热，特别是热程超过3天者；

　　②3岁以下婴幼儿；

　　③反复患支气管炎、肺炎者；

　　④有哮喘、先心病等基础性疾病者。

　　3. 药物保存

　　无论中、西药。均应室温、阴凉、通风处保存。临床使用前，应查看有效日期。