咳嗽变异性哮喘的诊断
发布时间：2015-09-22 来源：中华康网
咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，约占哮喘的24%~59%。其临床特点为慢性咳嗽，尤其是慢性干咳，但不伴有典型哮喘的喘息症状，是慢性咳嗽的重要病因。中国中医科学院西苑医院呼吸科苗青
CVA是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。
临床表现：主要是刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒p冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
诊断：常规抗感冒、抗感染治疗无效，支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状，肺通气功能和气道高反应性--诊断CVA的关键方法。
诊断标准：
（1）临床症状：阵发性咳嗽持续8周以上，不伴有喘息和呼吸困难。
（2）双肺听诊未闻及哮鸣音。
（3）肺功能检查：大多正常，支气管激发试验阳性。
（4）抗生素止咳药物无效。
（5）咳嗽多在夜间发作，可因吸入冷空气（油烟、刺激性挥发性物质等）或运动诱发。
（6）病人既往有过敏性疾病史或家族史或有上呼吸道感染因素。
（7）实验室检查血嗜酸性细胞常增高。
西医治疗CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相同, 大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加B2激动剂即可, 很少需要口服糖皮质激素治疗。
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