早中期食管癌微创治疗新方法----胸腔镜联合腹腔镜下根治性食...
发布时间：2015-07-13 来源：中华康网
传统的食管癌根治术，是对食管肿瘤进行手术切除的全称，包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够长度的食管、受累组织器官的切除、部分胃切除和周围软组织、淋巴结清扫、消化道重建等。特点是：手术复杂，手术时间长，手术切口大，术中液体丢失较多，手术出血较多，对患者创伤大。福建医科大学附属协和医院胸外科陈舒晨
高清胸腔镜和超声刀等现代科技的进步，使食管癌的微创治疗成为可能。目前已经开展的微创食管癌根治术式包括纯胸腔镜下食管切除、手辅助胸腔镜经胸食管切除、胸部小切口胸腔镜辅助下食管切除，消化道重建中胃的微创游离通过腹腔镜或手助腹腔镜完成。所有这些术式的共同目标是减少手术创伤，加快患者术后恢复，并且不能影响手术根治效果。我科近年来总结大量食管癌根治术和胸腔镜手术的经验，开展早中期食管癌微创治疗新方法---胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治性切除术取得显著疗效。
一、胸腔镜辅助食管癌切除的手术适应征：
1）早期食管癌(2期以下)
2）肿瘤长度<5cm
3）CT,MRI等检查未发现肿瘤明显外侵,纵隔内无明显肿大淋巴结
4）无严重胸膜和肺疾病
二、胸腔镜手术的优点：
1）胸腔镜食管癌根治术术后恢复较快。
2）由于对术后肺功能影响小，使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术
3）淋巴结清扫中特别是隆突下及左侧支气管旁淋巴结切除时的视野优于开胸手术
4）食管癌微创手术同样能够达到肿瘤学根治的要求 。
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