食管癌术后有两大功能性改变,一个是贲门切除后的倒流,还有一个就是可能出现的吻合口狭窄。后者更多出现于颈部吻合的患者。这是因为颈部吻合口瘘的发生率高于胸内,同时颈部吻合方式多样,所以一致性也比较差。
出现颈部吻合口狭窄应如何处理呢?
首选内镜下扩张,一般要求连续扩张,每周或10天一次,持续观察扩张4次后可拉长扩张时间间隔。也有患者反复扩张后仍不见好转,那么可考虑外科处理,方法包括局部成形,吻合口切除再吻合,或者吻合口切除后间置空肠重建。
总之吻合口狭窄发生并不可怕,我们需要在医生指导下耐心有序治疗。
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