食管癌患者伴有锁骨上淋巴结转移时治疗方法选择
发布时间：2015-06-06 来源：中华康网
食管癌患者尤其是上段食管癌容易出现锁骨上淋巴结转移，中、下段食管癌也可出现锁骨上淋巴结转移，食管癌患者出现锁骨上淋巴结转移，提示患者病情已至晚期。过去被列为食管癌手术禁忌症之一。上海东方医院胸外科陈国涵
近二十年来，随着对食管癌患者进行手术方法的改进和放疗技术的发展等综合应用，尤其是近五年随着询证医学的研究，食管癌患者术后生存率有了较大提高，对伴有锁骨上淋巴结转移的食管癌患者手术治疗有了新观点。锁骨上淋巴结转移不一定是外科手术禁忌症。
临床研究发现：
一、 原发食管癌病灶可切除、锁骨上淋巴结可切除时，可同期行原发食管癌切除+颈部淋巴结清扫术。根据病人条件术后辅以放疗和化疗。
二、 原发食管癌病灶可切除、锁骨上淋巴结可疑切除术，可先与放化疗，再行原发食管癌切除+颈部淋巴结清扫术。术后辅以放疗和化疗。
通过以上规范化治疗，可以取得良好效果。
三、 如锁骨上淋巴结不可切除，不建议外科手术治疗。
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