食道癌化疗方案
食道癌的化疗方案
一、 DDF+5-Fu
药物
剂量
给药途径河南省胸科医院微创外科杜佳辉
给药时间
顺铂 DDP
20mg/m2
静脉滴注
第1 ~ 5天
氟尿嘧啶5-Fu
500mg/m2
静脉滴注
第1 ~ 5天
每3 ~ 4周重复一次
注意事项：
1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，必须应用止吐药物，如5-HT3 受体拮抗剂。
2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。
3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。
4、该方案在食道癌中应用最为广泛，对于局部晚期的病人，该方案的有效率为40%~50%，如与放疗同期进行，两药均有放射增敏作用，，且该方案的不良反应较轻。
二、 Paclitaxel+DDP+5-Fu方案：
药物
剂量
给药途径
给药时间
紫杉醇 PTX
175mg/m2
静脉滴注
第1天
顺铂 DDP
80mg/m2
静脉滴注
第1天
氟尿嘧啶 5-Fu
750mg/m2
静脉滴注
第1 ~ 5天
每4周重复一次
注意事项：
1、 该方案的不良反应主要为骨髓抑制，但是不需要进行预防性G-CSF的应用。如
是并发了粒细胞缺乏性感染，则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。
2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜
炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。
3、 大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。
4、 该方案在临床上的有效率为48%，有较高的CR率为12%。总的说来，含PTX
的化疗方案具有较高的有效率。
5、 对于复发、转移性的食道癌，化疗的目的是姑息性治疗，目的是提高生活质量
及/或延长生存期，所以治疗的强度不宜过分，有效的病人维持治疗4~6个疗程，无效或失效的病人可以考虑应用新的药物组成方案治疗，亦可考虑进行临床试验。
6、同期放化疗的病人需注意不良反应。
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