一、问：如果我有糖尿病，该如何尽可能的保持在健康水平？

　　答：如果你有糖尿病，最重要的事是控制你的ABC：上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

　　A-A1C，糖化血红蛋白――是一种血液检测指标，它显示了你最近几个月的血糖水平。

　　B-Blood pressure，血压――如果有糖尿病，控制血压和控制血糖一样重要，高血压会使你处于发生心梗、中风、肾脏疾病的风险中。

　　C-Cholesterol，胆固醇――血液中的一种蜡状物质，高胆固醇是另外一种增加发生心梗、中风及其他严重问题风险的因素。

　　二、问：为什么控制我的ABC很重要？

　　答：糖尿病患者比没有糖尿病的人增加了2~3倍的心梗、中风风险。越年轻的糖尿病患者发生心梗，往往更严重、更致命。另外，糖尿病患者更有可能患上肾脏疾病。通过控制ABC，能够大大降低这些风险。

　　三、问：控制血糖不是最重要的事吗？

　　答：把血糖控制在较低水平，对预防糖尿病引起的问题有很重要的作用，包括：

　　眼部疾病，导致视力下降或失明

　　肾脏疾病

　　神经损害（称为：神经病变），能导致手和脚的麻木或疼痛

　　通过手术切除脚趾、手指或身体的其他部分（称为：截肢）

　　虽然如此，血糖只是你需要注意的其中一点，因为高血压、高血脂引起的问题往往比高血糖更严重。

　　四、问：我的ABC应该控制在什么水平？

　　答：你应当达到的目标水平，取决于糖尿病的严重程度、年龄以及你所患的其他疾病，请咨询医生或护士。

　　很多糖尿病患者的目标是：

　　糖化血红蛋白＜7%

　　血压＜140/90mmHg，或在其他的一些情况应更低

　　低密度脂蛋白<2.5mmol/L（胆固醇的一种，通常被称为坏胆固醇）

　　五、问：我该如何控制ABC？

　　答：你和医生将共同制定计划来控制你的ABC，可能包括：

　　药物：大多数的糖尿病患者通过每天服用降糖药来控制血糖，可能同样需要每天测量血糖。另外，很多糖尿病患者需要服用药物来治疗高血压或高血脂，或预防将来的一些疾病。如果你对自己服用的药物有任何疑问，或经济负担太重，请告诉医生。

　　生活方式的改变：你每天选择的食物和生活方式，对你的ABC和一般健康状况都会有很大的影响。为了能控制ABC水平或减少健康风险，以下是你能够做到的一些事情：

　　 选择健康的食物――适当多吃蔬菜、水果（但要注意控制总热量的摄入）、全谷物和低脂乳制品。限制肉类、油炸或高脂食物。（图1健康餐盘）

　　 活动――散步、园艺、做≥30分钟/天的活动，≥5天/周

　　 戒烟――因为吸烟增加心梗、中风、癌症的风险

　　 减重――因为超重增加许多疾病的风险

　　 避免酒精――因为酒精能升高血糖和血压

　　幸运的是，多数以上生活方式的改变，能够改善ABC的所有指标。比如，活动和减重就能够帮助控制血糖、血压和血脂的水平（表1）

　　
图1 健康餐盘

　　表1 控制ABC的方式

　　来自美国的UPTODATE

　　译者：何莉F  修改：于泓

　　于泓医生简介：

　　心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

　　专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

　　我的出诊：

　　上海德济医院：上海市普陀区古浪路378号（近祁安路）

　　特需门诊：周一下午

　　专家门诊：周二全天

　　来诊请预约：

　　6630 0999 - 8123（周1～5，8:00～17:00）

　　或致电医疗助理何女士(8:00～20:00)

　　1512 1133 031

　　我的微博：于泓医生

　　我的公众微信号：治病救人

　　免责声明：本文内容仅作参考，具体情况需遵照医师意见，亦不作为法律依据，特此说明。于泓