(三) 慢性并发症及伴发症检查： 上海市中西医结合医院内科吴坚

　　1、尿常规、尿微量白蛋白及肾功能

　　尿常规中应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，但尿微量白蛋白超过30毫克/24小时(或尿微量白蛋白/肌酐超过30毫克/克)，若能及时治疗，多半可以恢复正常。如有肾损害要定期检查尿素氮及血肌酐，并计算肾小球滤过率（GFR）来评估肾功能。

　　2、注意您的肝功能

　　了解是否合并脂肪肝或慢性肝病，及需要观察药物对肝脏的影响。

　　3、眼科检查

　　包括检查眼底，排除糖尿病视网膜病变白内障、青光眼等。

　　4、足背动脉搏动、下肢血管超声、神经肌电图（神经传导速）

　　了解是否存在下肢血管和周围神经病变。

　　5、心脑血管系列检查：

　　包括心电图、动态心电图、心脏超声、冠脉CT、颈动脉超声、脑血管超声、头颅CT等，排除心律失常、冠心病、脑卒中等。

　　6、检查伴发症

　　包括腹部超声排除脂肪肝、胆石症，检查胸片排除肺部感染，必要时查胸部CT。检查尿常规，排除尿路感染，必要时做中段尿培养。

　　二．检查的频率：如遇特殊情况，检查频率应有所调整。

　　1、每日检测：血糖、血压。

　　2、每周1次：体重、腰围、足背动脉搏动

　　2、每月1次：尿常规。

　　3、每季度1次：糖化血红蛋白。

　　4、每半年1次：动态血糖检测、血脂、尿酸，尿微量蛋白、肝肾功能检查。

　　5、每半年到一年1次：胰岛抗体和胰岛功能、眼底检查、神经肌电图、下肢血管超声、心脑血管系列检查、胸片、腹部超声等。

　　三．糖尿病的控制目标：

　　    糖尿病患者不仅要治疗，重要的是各项指标均要达标，才能延缓及控制慢性并发症的发生及发展，降低致残率及致死率，提高生活质量，享受健康生活。

　　中国 2型糖尿病的控制目标

　　                  检测指标

　　目标值

　　血糖（mmol/L）

　　空腹       3.9～7.2

　　非空腹    ≤10.0

　　HbA1c（%）

　　<7.0

　　血压（mmHg）

　　<130/80

　　HDL-C（mmol/L）

　　男性 >1.0，女性 >1.3

　　甘油三酯（mmol/L）

　　<1.7

　　LDL-C（mmol/L）

　　未合并冠心病 <2.6

　　合并冠心病    <1.8

　　体重指数（kg/m2）

　　<24

　　尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)

　　或：尿白蛋白排泄率

　　男性 <2.5(22mg/g)，女性 <3.5(31mg/g)

　　<20< span="">μg/min(30mg/24小时)

　　主动有氧活动（分钟/周）

　　≥150