一、问：什么是胰岛素？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

　　答：胰岛素是许多糖尿病患者需要使用的药物。糖尿病是一种机体糖利用障碍的疾病，这导致机体血糖升高。胰岛素可以降低血糖水平，通常需要自己注射。

　　二、问：有很多种胰岛素么？

　　答：是的。所有的胰岛素都可以控制血糖，有些胰岛素起效快，有些持续时间长。为了控制白天及夜间血糖，很多病人每天需要使用2种类型的胰岛素。

　　三、问：我一天需要使用几次胰岛素？

　　答：视情况而定。医生会和你一起商定你的治疗计划，并告诉你：

　　什么时候使用胰岛素

　　使用哪类胰岛素

　　使用多少胰岛素

　　有些人使用同一类胰岛素，一天1-2次，每天同一时间注射。但是很多人一天要使用胰岛素R3次，通常餐前使用，这样能更好地控制血糖。

　　四、问：我需要使用多少胰岛素？

　　答：有时候，患者需要选择胰岛素剂量，此时需要考虑到：

　　计划下一餐吃什么

　　打算做多少运动

　　血糖水平

　　如果有以下情况，通常需要改变胰岛素剂量：

　　手术，生病或者怀孕

　　外出就餐或者旅行

　　体重增加或者减少

　　当有这些情况时，你需要问医生或者护士如何调整剂量。

　　五、问：我如何自己注射胰岛素？

　　答：你的医生或者护士会教你如何注射胰岛素。你需要有一支预充的胰岛素笔，或者一个针式注射器，可以从小瓶子里抽吸胰岛素。笔式胰岛素注射器比老式注射器更容易使用，前者有预充胰岛素的笔芯和针头。在笔的后面有旋钮，你可以根据需要旋转调节胰岛素剂量。

　　不管你使用笔式注射器或者针式注射器，胰岛素注射的方法都是一样的。下面是正确的方法：

　　选择注射部位――你可以选择不同的注射部位（图1）。

　　捏起皮肤，快速插入针头（图2）。

　　按下活塞，持续5秒钟

　　松开皮肤，拔出针头

　　把针头或者注射器扔到利器盒内

　　 
图1

　　
图2

　　记住，永远不要使用其他人的胰岛素笔或让别人使用你的胰岛素笔，即使已经更换过针头。

　　六、问：什么是胰岛素泵？

　　答：胰岛素泵是一种可以缓慢释放胰岛素的机器，它会日夜不停地工作，胰岛素通过一根埋在皮下的细管子进入机体。

　　七、问：什么是吸入性胰岛素？

　　答：吸入性胰岛素是一种可以吸入肺内的胰岛素粉末。胰岛素粉末储存在一个暗盒内，可以放入吸入装置中（就像哮喘患者使用的吸入装置一样）。吸入器放入口中，当你吸气的时候，胰岛素粉末就会进入肺内。

　　八、问：我怎么知道我使用了正确剂量的胰岛素？

　　答：你可以在家里监测血糖来了解自己是否使用了正确剂量的胰岛素。大部分医生建议，使用胰岛素的患者每天至少监测4次血糖。

　　九、问：为什么我需要监测血糖水平？

　　答：监测血糖非常重要，因为它可以告诉你：

　　你的血糖是否太低或者太高――如果你注射过多的胰岛素，血糖水平会过低。如果注射胰岛素量不足，血糖就会过高。这些都会导致严重的问题，如果你发生了此类情况，请告诉医生或者护士。

　　如何调整下一次的胰岛素剂量

　　你的治疗效果如何――糖尿病治疗的目标就是让你的血糖水平正常或者接近正常。这可以帮助你预防远期并发症。

　　十、问：我在家里如何监测血糖？

　　答：你可以使用一种叫做“血糖仪”的仪器来监测血糖，可以咨询医生或者护士如何使用。

　　大部分的血糖仪使用方法类似，需要刺破皮肤取一滴血。许多人喜欢在指尖取血（图3），但也可以取其他的部位（图4）。然后用试纸吸取血液，几秒钟后，机器就会显示血糖值。

　　 
图3

　　图4

　　还有一种叫做“持续血糖监测仪”的机器可以监测血糖水平。这个机器有一个埋在皮下的微型感应器，可以每分钟监测一次血糖。

　　来自美国的UPTODATE

　　翻译：仲英洁     修改：于泓

　　于泓医生简介：

　　心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

　　专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。 

　　于泓医生的出诊： 
上海德济医院 
地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 
邮编：200331 

　　专家门诊：周二全天 
特需门诊：周一下午 
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如果您有特殊情况，也可联系医疗助理何莉F协助安排其他时间就诊：
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