糖尿病视网膜病变的防治

    发布时间:2015-05-17   来源:中华康网   

  1、定期检查切莫忘记!

  视力正常也可能并发症已经发生!早期发现,合理治疗。

  2、定期检查有什么要求?

  没有糖尿病眼底病变时:血糖控制稳定的,每半年散瞳检查一次眼底,血糖控制不稳定的,则三月检查一次;眼部有过内眼手术史(白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等)及眼底已有病变的糖尿病患者,眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。糖尿病妇女,应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第,孕期内再进行眼底检查,以后定期复查。江苏省中医院眼科刘彦

  检查内容:散瞳检查眼底,眼底血管荧光造影。

  3、怎么预防?

  充分认识危害性,控制好血糖――解决问题的根本。定期眼科检查。

  控制血糖非常重要I血糖控制不好的糖尿病人,20年后有80%以上发生视网膜病变,控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变。

  4、什么人容易得到糖尿病?

  糖尿病并不会传染,但有下列八种人较容易得病:

  (1)家族中有人罹患糖尿病者。  

  (2)年龄40岁以上者。

  (3)肥胖或摄食过多、运动不足者。

  (4)其它因素:如情绪压力、营养失调、病毒感染、怀孕、某些药物等诱发。

   5、哪些患者存在糖尿病视网膜病变的危险性?

  (1)其它部位出现小血管病变的患者,尤其是肾脏病变; 

  (2)高血压患者;

  (3)血糖控制不好的患者; 

  (4)妊娠患者;

  (5)口服避孕药丸的患者;

  (6)吸烟患者。

  6、糖尿病视网膜病变的治疗?

  首先要强化控制血糖,治疗方法有药物、激光、手术治疗。手术治疗是对较严重的糖尿病视网膜病变国内分期(Ⅳ―Ⅵ期)行玻璃体切割手术。设备及手术费用高,手术难度大,基层医院难以开展。到(Ⅳ―Ⅵ期)期预后差,因而早发现、早治疗,使疾病在比较轻的时候就得到控制。

  7、糖尿病视网膜病变早期中药治疗可帮助视网膜出血、渗出吸收;

  中医对糖尿病视网膜病变早期多采用中医辨证论治。阴虚燥热型:症见口渴多饮、消谷善饥、舌红苔黄。眼底检查:视网膜出血、水肿、渗出。治宜滋阴清热。方用:玉女煎(生地、知母、麦冬、石膏、牛膝)。瘀血阻络型:本病日久,热灼营血,血瘀目络,眼底见视网膜出血、久不吸收,甚则玻璃体出血,舌紫暗或有瘀斑瘀点。治宜凉血活血,方用:犀角地黄汤加味(犀角或用水牛角代替、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、元参、三七粉、茜草根)。肾阴亏虚型:症见口干乏力、腰膝酸软、舌淡暗、苔白或少苔,眼底见视网膜出血,渗出、水肿或机化,治宜滋阴补肾,方用增液汤合六味地黄丸(生地、元参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮)或六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。在增殖前期行激光治疗、手术期   均结合中药治疗可减轻组织水肿及炎症反应,提高视力。

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