怎么样才可以更好的治疗自己的糖尿病呢

    发布时间:2016-02-25   来源:中华康网   

  生活中有很多的疾病患者对于自己的疾病治疗没有很大的把握,这都是因为自己对于自己的疾病不够了解,那么,我们应该怎样做才可以对自己的疾病有更好的治疗呢?下面就让我们的专家来帮助大家解答一下这些疑问吧,希望对大家的疾病治疗是有帮助的哦。

  (一)如何诊断糖尿病?

  现临床上采用的是1999年9月世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病诊断标准。具体为:⑴有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)糖尿病症状,且符合以下三条之一者,即可诊断为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L;随机(一天中任意时间)血糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT):餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。⑵如果没有明显症状,只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准,也可诊断为糖尿病。

  (二)糖尿病的分类

  糖尿病分为四型:即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。1型糖尿病主要由自身免疫损害所致,约占糖尿病患者总数的5%,发病年龄较早,多见于儿童和青少年。

  2型糖尿病由遗传和环境因素共同作用的结果,约占糖尿病总人数的90%以上,多见于体型超重或肥胖的中、老年人,有明显的家族遗传性。

  妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病,它是由于怀孕期间雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加,导致胰岛素绝对或相对不足所致。

  特殊类型糖尿病主要包括遗传性β细胞缺陷、胰岛疾病、内分泌疾病以及药物因素所致的糖尿病。

  (三)糖尿病常用治疗药物及特点

  糖尿病是一种终身疾病,很难彻底治愈,治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。

  一、口服降糖药

  1、促胰岛素分泌剂:无特别禁忌

  顾名思义,即要求机体有相当数量胰岛?细胞,才能促得出胰岛素来。

  (1)磺脲类

  非肥;病程<5年(保证有相当数量胰岛?细胞?)。

  达美康(格列齐特缓释片)30mg-120mg qd早餐前

  格列美脲2mg qd(陈:2mg=90mg达美康)

  (2)格列奈类

  适用早期餐后高的老年人。

  诺和龙(瑞格列奈)常1mg tid(陈:糖尿肾病若是都要用口服降糖,只推荐诺和龙)

  2、双胍类

  无明显消瘦伴脂异常、高血压的一线药,或T1DM与胰岛素联合。

  高热、心肺肝肾功能减退禁忌。

  格华止(二甲双胍) 0.5Tid(缓释片0.5 bid)

  副作用为胃肠道症状:恶呕、腹泻。准备注造影剂的应先停服。

  3、胰岛素增敏剂(格列酮类)

  能改善血脂、血管内皮功能、提高纤溶活性等,保护心、肾。但水肿、体重;心脏病、心衰倾向或肝病不用或慎用。

  吡格列酮15-30mgQd

  罗格列酮(文迪雅)好像因明确增加心血管意外风险已禁用。

  4、a葡萄糖甘酶抑制剂

  适用餐后高的。

  不良反应:腹胀排气腹泻。

  阿卡波糖(拜唐苹)50-100mgTid第一口饭后服。

  二、使用胰岛素的适应证

  (1)T1DM(2)DKA、高血糖高渗(3)严重DM的急慢并发症(4)T2DM β细胞明显减退(5)手术、妊娠(6)某些特殊类型DM。

  有人说糖尿病人到最后肯定都必须上胰岛素,小编不这么认为,如果注意保持良好的生活习惯,还是能尽量延长糖尿病缓解期。下面主要从作用时间来分类。

  (1)短效——标志字母为R(Rapid)。制剂(品牌):诺和灵R、诺和锐、优泌林R、RI(普通胰岛素)(注:只写诺和锐没有R字的就是短效,比较特殊),胰岛素中只有此类可静脉用(其他中、长效都只能皮下),0.5h起效,1.5h高峰,维持3-6h。

  (2)中效——标志字母为N。制剂(品牌):诺和灵N、优泌林N。2h起效,持续10-18h。

  (3)预混——制剂(品牌):锐和锐30、诺和灵30R、优泌林(预混),其中诺和锐30为30%超短效+70%中效,故用后15’起效,需餐前15’打;而30R或预混为短效+中效,需餐前30’打。2-8h达峰,可维持24h。

  (4)长效——甘精胰岛素,维持24小时。用法为睡前皮下注射,一般10U开始用起,根据血糖情况再调。

  为了帮助我们的糖尿病疾病患者,我们的专家就为大家介绍了以上的这些知识,如果大家发现自己的疾病比以前更加严重的话,请大家及时去医院进行检查,不要耽误了疾病治疗的最好时间,希望大家可以彻底恢复哦。最后我们的专家祝愿大家可以早日摆脱疾病。
 

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