糖尿病会引发胆结石吗

    发布时间:2016-02-27   来源:中华康网   

  经医学研究表明,身患胆结石的患者当中,2型糖尿病患者比1型糖尿病患者多出5.5倍。目前,糖尿病易诱发胆囊结石的病理机制尚不完全清楚,可能与以下几种因素有关:

  脂肪代谢障碍。糖尿病患者由于自身胰岛素分泌不足或作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解,且2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症,最终造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调,胆固醇处于饱和状态,加上水溶性差,则容易形成结石。

  内脏自主神经功能紊乱和微血管病变。这些病变可使胆囊收缩功能降低、充盈功能异常,造成胆囊排空延迟、胆汁流出不畅,从而容易发生胆汁淤积,易形成结石。

  糖尿病合并胆结石的表现

  众所周知,一般胆结石发作时,可出现胆绞痛,表现为上腹部或右上腹剧痛并放射至右肩背部,同时有恶心、呕吐,若伴发胆囊炎或胰腺炎时,则有畏寒、发热。

  但糖尿病患者并发胆结石,绝大多数人(约81.25%)无症状。有些较严重的患者因结石堵塞胆囊管和胆管,可出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等胆绞痛和急性胆囊炎表现,甚至引起胆囊坏死、穿孔。

  糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者、血脂异常或肥胖者,应当警惕胆结石,最好每年做1次肝胆B超,以便早期发现和治疗。

  糖尿病合并胆结石的防治

  有效控制血糖。此举是治疗的首要措施。

  控制饮食。严格限制脂肪摄入,禁食含胆固醇高的食物,忌刺激性强的食物,多饮水。

  戒烟戒酒、适当活动和体育锻炼。

  调脂药物。胆固醇、甘油三酯增高者要积极进行调脂治疗。

  利胆药物。鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸对胆固醇结石有一定的疗效,也可选择中药。若合并急性胆囊炎时,还要进行抗炎及解痉镇痛治疗。

  手术治疗。如果结石很小,无不适感,可不手术。但若胆结石频繁发作,甚至引起发烧、严重腹痛的急性胆囊炎,则必须手术。

  患有糖尿病的患者,胆结石所带来的风险是正常人的25倍,不要因为自己是糖尿病患者就惧怕手术治疗,如果不手术,则会带来更多的糖尿病并发症,以至危及生命。

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