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甲亢病人切勿暴饮暴食!

发布时间：2015-04-16 来源：中华康网

　　葛师傅是司机班的老班长，患甲亢一年多，病情控制稳定。最近出差回家，老伴准备了些好菜好饭，又在桌上摆了一瓶老白干。葛师傅敞开肚皮、又吃又唱。酒足饭饱，一觉醒来后，葛师傅突然感到两腿发软、胳膊无力、浑身软绵绵的爬不起来。开始还以为出差太累了，没想被老伴送进了医院。葛师傅怎么也闹不明白，好吃好喝一通，怎么会手脚无力呢?主管医师跟葛师傅解释个中原委。浙江大学附属第一医院核医学科徐勤

　　甲亢并发周期性麻痹与多种因素有关，如遗传，高甲状腺激素水平，骨骼肌钠、钙通道病变等，多伴有低钾血症，以亚洲男性较为多见，发病率为1.9%～3.8%，是一种以四肢（尤其是双下肢）肌力活动减弱为主要特征的肌性病变，极少数可侵及呼吸肌。一般发生于过度劳累，过度饮酒或暴饮暴食后更易发生。

　　为何暴饮暴食后好发周期性麻痹？这是由于暴饮暴食之后，血清中葡萄糖大量向肝脏和肌肉转移合成肝糖元、肌糖元。因合成代谢需要，血清中的钾离子也随葡萄糖大量进入肝脏和肌肉组织内，使血钾浓度下降。血钾浓度的正常是维持肌膜正常电位和肌肉兴奋性的重要因素，一旦血钾浓度低于正常，便会造成肌肉兴奋性降低，对刺激不起反应，处于瘫痪状态。

　　甲亢患者中有少部分人本身血钾就可稍低于正常值，一旦暴饮暴食或过度劳累，血钾进一步降低，便有可能引发周期性麻痹。葛师傅正是如此，出差回来已感劳累，加上暴饮暴食，结果雪上加霜导致瘫痪。

　　甲亢性周期性麻痹的特点是：有甲亢病史或甲亢临床表现；急性起病，发作时呈弛缓性瘫痪，其特征为近端重，远端轻，下肢重，上肢轻，也可局限于下肢，颜面肌肉不受累；血清T3、T4高于正常，而血清钾低于正常；心电图显示低钾改变；一般5~12小时后恢复正常，个别重者可持续数日，而补钾治疗可使瘫痪迅速恢复。

　　针对甲亢性周期性麻痹的治疗，首先是立即补钾，如不伴呕吐，原则上以口服氯化钾为主。需要说明的是，治疗本病最根本的措施是治疗甲亢，随着甲亢的有效控制，其发作才能从根本上缓解。少数仍发作者，要注意进一步确定是否存在甲亢以外因素所致的周期性麻痹。另外，务必避免过度劳累和暴饮暴食，消除诱因，亦有助于减少发作。

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