小王是我的一位老病人,他30岁不到,在一家IT公司任职,为人勤奋认真,工作也很努力。大约一年半前出现消瘦、怕热多汗、心悸手抖等症状,经检查确诊患了甲亢,在经过三四个月的治疗后病症得到了有效的控制。他每1-2个月会过来复查一次,但最近半年不见了他的身影。这天我正埋头看门诊,只听一个焦躁的声音在耳边响起:“陈医生,我的病又复发了!”,我抬头一看,正是半年不见的小王,人显得消瘦了,眼睛有点突出,额头上汗乎乎的,满脸的烦躁和焦虑。在安抚他坐定后,我详细询问了他最近的情况,终于找到了原因:由于他最近一年多觉得自己的毛病控制了,放松了饮食控制,原先我嘱咐他忌食的加碘盐、紫菜海带等海鲜什么的不加控制,想吃就吃,而且经常和朋友聚会抽烟喝酒,复诊也不规律,虽然药也有吃,但最近两三个月开始,原先的消瘦、怕热多汗、心悸手抖等症状又来了。下午的化验结果显示:甲亢复发。这次,我不是急着跟他讲吃药的事,而是决定花一点时间告诉他如何控制饮食的问题,因为边上还有好几位甲亢患者,大家聚精会神地听我讲解,我也很乐意让他们多了解一些关于甲亢和碘的关系的知识。温州医科大学附属第一医院内分泌科陈肖俊
碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多的碘,会促使患者的甲状腺合成更多的甲状腺激素,从而加重病情。近年来研究证实,碘摄入量增加会导致甲亢发病率的增加。对于患有甲亢的患者来说,摄入过多的碘会使本身存在的疾病病情加重。所以甲亢患者在平时的饮食中应注意控制碘的含量,尽量避免食用含碘量高的食物。含碘多的食物主要是来自大海的海藻类如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜等,各种带壳的海鲜如虾、贝壳、虾皮等,富含碘的中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也是忌用的,所以甲亢患者一般不推荐中西医结合治疗,如果本人想要,也须忌服上述中药成分。各种鱼类包括来自海里的鱼类含碘量不是太高,一般的水果和蔬菜中含碘量也较少,可以放心食用。碘盐里的碘加热后很容易被蒸发掉,可以把盐放在干的锅里加热,也可以放在太阳下暴晒来自制无碘盐,或者去特定购买点购买无碘盐。
温州地区地处东部沿海,属于富碘地区,人们饮食以海鲜为主,我们日常生活饮食中的碘已经非常丰富,所以患了甲亢的朋友们单靠服药还不够,需要注意控制饮食中的碘。小王的例子就是典型的碘摄入过多引起的甲亢复发和加重,对于甲亢患者,要控制碘的摄入量。听了我的话,小王表示今后饮食一定要注意,争取早日把甲亢控制好,不能再反复。
一天门诊下来,虽然有点腰酸背痛头脑发胀,但我感觉到做一名医生并不仅仅是开药给病人吃那么简单,很多疾病是需要从饮食、生活习惯、运动、药物等多方面相互配合,缺一不可,只有让患者朋友充分了解这些知识,我们的工作才算是完成了。所以,要成为一名合格的医生,还任重而道远啊!
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