妊娠期母体充足的甲状腺激素对于保证母体健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减均可以对母体、妊娠过程带来不良结果。上海市第六人民医院内分泌代谢科张磊

临床甲减患者生育能力降低。

妊娠期母体甲减与妊娠高血压、自发性流产、胎盘早剥、早产以及低体重儿的发生有关[1-2]。

有临床研究显示：妊娠导致的高血压在临床甲减组发生率为22%，显著高于正常妊娠组（7.6%），低体重胎儿的发生率在临床甲减组为22%，也显著高于正常妊娠组（6.8%）[3]。

CASEY的研究发现，母体甲减发生胎盘早剥的危险性是正常妊娠的3倍，并且使在孕34周前早产的危险性进一步升高[2]。

DeVivo等的研究也表明，母体妊娠早期TSH升高，即使是亚临床甲减，自然流产率也将显著上升[4]。

Allan等的研究发现，TSH ≥6mIU/L的妊娠妇女胎儿死亡率明显高于TSH<6miu tsh="">10mIU/L的孕妇胎儿死亡率高达8.1%[5]。

【参考文献】

[1]Casey BM, Dashe JS, Wells CE, et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes[J]. Obstet Gynecol. 2005, 105(2): 239-245

[2]Stagnaro-Green A, Chen X, Bogden JD, et a1． The thyroid and pregnancy: a novel risk factor for very preterm delivery[J]. Thyroid. 2005, 15(4):351-357．

[3]单忠艳,藤卫平．甲状腺疾病与妊娠[J]．国际内分泌代谢杂志．2006, 26(5)：295-302

[4]De Vivo A, Mancuso A, Giacobbe A, et al. Thyroid function in women found to have early pregnancy loss[J]. Thyroid. 2010, 20(6):633-637

[5] Allan WC, Haddow JE, Palomaki GE,et al. Maternal thyroid deficiency and pregnancy complications: implications for population screening[J]. J Med Screen. 2000, 7(3):127-130.