甲状腺小讲座（14）：妊娠合并甲状腺机能减退症
发布时间：2015-04-08 来源：中华康网
妊娠期间母体的甲状腺机能对胎儿的发育特别是大脑的发育影响很大，如果母亲患有甲减未得到正确治疗，将影响胎儿的智力发育，所以我们对妊娠合并甲减应当有一个基本认识。天津医科大学总医院核医学科周荫保
1、妊娠合并甲减有两种情况：
1）、原有甲减在治疗过程中怀孕，临床较常见。
2）、在妊娠过程中发现甲减，发生率约9/1000。
2、在妊娠早期，母体的甲状腺激素（T4）通过胎盘进入胎儿体内，以保证胎儿神经、精神、智力发育。
3、对于妊娠前即已患有甲减的母亲，妊娠后应保证补充足够的甲状腺激素，化验甲功应在正常值的中上限之间，TSH应在正常值的中下限之间。
4、妊娠甲减有些症状与正常妊娠相似，如甲肿、体重增加、水肿、便秘、疲乏等，容易被忽略。因此，在妊娠前或妊娠中有甲减的怀疑时应及时验甲功，尽早明确诊断尽早治疗。
5、妊娠早期母亲甲减未治疗，其后代智商7~9岁时IQ降低7分，接受治疗的母亲，后代智商不受影响。
6、怀孕期间应定期查血（甲功），调整用药量。
7、哺乳期母亲应继续服药，以保证甲功正常，对胎儿无不良影响。
8、母亲的甲状腺抗体（TA-Ab、TPO-Ab）不通过胎盘，不会影响胎儿甲功。
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