妊娠期甲减-----不容忽视
发布时间：2015-06-15 来源：中华康网
据调查，大约2.5%的孕妇会出现TSH（促甲状腺素）轻度升高（6 mIU/L以下），约0.4%的孕妇出现TSH显著升高（10 mIU/L以上）。如果不给予治疗或治疗不充分，这些孕妇可出现贫血、肌痛、乏力、胎盘异常、充血性心衰、低体重儿、产后出血等并发症；对胎儿发育也将产生严重影响。最近的研究表明，即使孕妇甲减程度较轻，婴儿大脑发育也可能出现轻度异常。上海市第六人民医院核医学科陈立波
引起妊娠期甲减的最常见原因为桥本氏病。在防治方面，虽然业界对孕期常规筛查甲减尚未达成共识，但很多医生和医疗机构建议在孕前和孕早期尽早检查血TSH水平。这对那些有甲状腺疾病史或家族史的孕妇尤为重要。如果THS正常，则通常无需进一步检测。
孕妇一旦被确诊甲减，则必需进行甲状腺素的充分替代治疗。通常妊娠后，甲状腺素的用量还需要根据实际病情逐步增加（25-100%）。大多数医生和医疗机构建议的治疗终点（目标）为：将TSH控制在2.5 mIU/L以下。孕程中通常每6-8周检查一次甲状腺功能，如果甲状腺素服用剂量增加则4周后再次检查甲状腺功能。
需要注意的是，产后应及时将甲状腺素用量恢复至孕前水平。另外，产前维生素的服用会影响肠道对甲状腺素的吸收，因此，建议固定甲状腺素和维生素的服用时间，二者间隔2-3小时。
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