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优甲乐与甲状腺片

发布时间：2015-10-15 来源：中华康网

　　山西肿瘤医院头颈外科二病区崔雨田

　　甲状腺片和甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）虽然一字之差，却让广大患者感到困惑迷茫，不知道选择哪一个更好，下面简单谈谈二者的区别。山西省肿瘤医院头颈科崔雨田

　　甲状腺片是把猪、牛、羊等食用动物的甲状腺晒干制成的，为动物甲状腺的粗制剂，所以不能称为甲状腺素（左旋四碘甲状腺原氨酸）片。甲状腺片是称量的风干以后食用动物的甲状腺分量，所以剂量是毫克，一般是40毫克和60毫克两种剂型，甲状腺片是动物甲状腺的粗制剂，所以成分较复杂，主要含甲状腺分泌的两种激素，即四碘甲状腺原氨酸(简写为T4，即通常所指的甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸(简写为T3)，而且里面T3、T4的含量及二者比例不恒定，所以剂量不容易精确掌握，主要用于甲状腺功能减退症或有减退倾向者。

　　优甲乐为德国默克雪兰诺公司的产品，其化学成份的通用名是左旋甲状腺素钠，只含四碘甲状腺原氨酸即T4,成分单一,它是化学合成的甲状腺素（LT4）（左旋甲状腺素）精制剂，吸收稳定，作用时间长。因不含T3，一般服后引起的心慌症状要比甲状腺素片少的多，优甲乐含量稳定，剂量比较准确可靠容易掌握，常规剂量是50微克，100微克，还有小儿的25微克。适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。目前国内也有武进制药厂等开发出国产的左旋甲状腺素片。

　　优甲乐成分单一（左旋甲状腺素LT4），或可以更为准确地称之为甲状腺素片。优甲乐的研制开发凸显了现代药理学和西方医学的基本理念，因为含量稳定吸收稳定，作用时间长而被广大的患者和临床医生所接受和应用，国外临床上几乎已完全取代了用甲状腺片的替代治疗。

　　甲状腺片，请注意不是甲状腺素片，不仅很多患者即使一些专业人士也常混淆迷糊于二者的区别。甲状腺片，顾名思义已经说明了其来源和基本的药物作用，虽然自始自终是一种西药，其实更符合中医以脏补脏的基本理论，但是存在含量不稳定，不容易精确掌握服用剂量等缺点。尽管目前优甲乐几乎取代了甲状腺片的应用，但是临床实践也发现有个别的患者服用优甲乐副作用比较明显而改用甲状腺片后副作用症状明显减轻的个案。

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