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甲减与妊娠

发布时间：2015-06-12 来源：中华康网

　　甲状腺疾病青睐准妈河南中医学院第一附属医院内分泌科冯志海

　　河南中医学院第一附属医院内分泌科冯志海教授

　　第二个国际甲状腺知识宣传周，今年宣传周的主题为“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”。甲状腺疾病和妊娠甲亢或甲减如果没有得到及时诊治，会对妊娠的女性及其后代造成哪些严重的负面影响？

　　１／６女性可能患上“甲减”女性较男性更容易受到甲状腺疾病的侵袭，怀孕和分娩后的女性更为常见。大约５％的女性在妊娠期间发生甲状腺功能减退。在人群中，每６个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是３５岁以上的女性群体。

　　甲状腺疾病青睐准妈孕期女性身体机能出现明显变化，相对脆弱，在怀孕或分娩时期发生甲状腺疾病的危险性也会明显增加。主要原因是由于怀孕期间甲状腺及其产生的甲状腺激素水平发生变化较大。另外，怀孕和哺乳期间对碘的需要量增加，碘的相对缺乏也可能引发甲状腺疾病。当妊娠妇女发生“甲减”时，胎儿所需的甲状腺激素也会不足，会发生胎儿脑发育的障碍。“甲减”还会增加胎儿早产、死产、生长发育障碍及发生胎盘早剥的危险。因此，医生强调，在准备怀孕之前检测甲状腺功能非常重要。

　　有甲状腺疾病，能否做母亲？有甲状腺疾病的女性能否结婚，能否当妈妈？

　　如果在怀孕前就确诊了甲亢或者甲减，最好将甲状腺功能调整正常，一年以后再怀孕。甲亢使妊娠女性流产、先兆子痫及胎儿发育迟缓明显增加。若怀孕后才知道患甲亢，如不终止妊娠，应积极治疗，保证病情不加重，顺利通过妊娠及分娩。每隔６~８周要检查一次甲状腺功能，以确保母体的甲状腺功能正常。整个怀孕期间均可用抗甲状腺药物治疗，剂量不宜过大，以免对胎儿发育产生影响。怀孕４~６周可以考虑手术治疗。同位素治疗是孕妇禁忌。若怀孕后才发现甲减，应尽快服药使ＴＳＨ调至正常，把风险降至最低，并根据病情及胎儿发育情况考虑是否终止妊娠。

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