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甲状腺右侧叶低回声区：性质 炎性改变 占位

    发布时间：2015-01-11   来源：中华康网   
患者：检查及化验：2012年10月20日查B超：甲状腺左侧叶大小4.9x1.3x1.5,右侧叶大小5.0x1.7x1.8,峡部厚0.2cm,右侧叶上份查见范围约2.0x1.2x1.7cm片状低回声区，边界不清，内部回声不均匀，可见小片状无回声区，其内部及周边可见条带状血流信号，余甲状腺实质回声尚均匀。右侧颈部中份紧邻甲状腺右侧叶旁查见两处淋巴结回声，边界尚清，其内皮髓质分界不清，内部回声与甲状腺右侧叶低回声区相似，内可见片状血流信号，余双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。（诊断及提示：甲状腺右侧叶低回声区：性质？炎性改变？占位病变？ 右侧颈部中份紧邻甲状腺右侧叶旁查见两处淋巴结回声，结构异常） 2012年10月21日查血清：中性粒细胞百分比71.9（高），血小板平均体积10.8（高），血小板体积分布宽度13.4（低），高密度脂蛋白胆固醇2.27（高），抗甲状腺球蛋白抗体153（高）；球蛋白32.4（正常）、抗甲状腺过氧化物酶12.39（正常）、超敏c反应蛋白2.1（正常），其余数据均正常。 2012年10月22日查甲状腺吸碘功能：吸碘百分率：4小时－9.8；24小时－17.1。（结论：甲状腺吸碘功能正常）。病人感受：某天稍有咳嗽，甲状腺处微痛，突然摸到一小硬块，随后无痛感，但小硬块一直在，已持续半月。治疗情况：甲医生无法确诊，初步认为是亚甲炎或者桥甲炎，建议先激素治疗观察。并建议乙医生复诊。复诊医生乙医生认为无法确诊为亚甲炎，开了消炎药和止痛片及胃药，建议吃药观察。病史：鼻炎，咽炎二甲医院医生未确诊，建议激素治疗观察，如无改善再做活检。我希望确诊后再看是否进行激素治疗。请问专家：是否是亚甲炎？桥甲炎？或者其他瘤？是否需要做活检？是否可以采取中医治疗？需要手术吗？华西医院核医学科匡安仁
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