亚甲炎如何治疗？
发布时间：2015-05-14 来源：中华康网
患者：您好!我7月份发病证断亚甲炎，用激素治疗8月底停药，但10月份又复发目前病情加重，双侧肿大，发烧，心律快，因以前得过肺结核暂时没有吃激素，目前服用盐酸普萘洛尔，吲哚美辛 甲巯唑希均为一次1片一天3次，但晚上还是低热，在不吃激素的情况下，还能有别的办法吗？如同时服同夏枯草膏行吗？希望能得到您的邦助，我该如何治愈，如能回复万分感谢!中日友好医院核医学科马步成
北京中日友好医院核医学马步成：
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，最终都能自行痊愈;症状轻微者不需治疗。消炎镇痛剂 如消炎痛，阿斯匹林可酌情应用，以减轻炎症反应及缓解疼痛。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。常用强的松， 剂量为30mg/日，用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解，一周后甲状腺肿常迅速缩小。血沉完全正常后减量，减量速度不宜过快，同时监测血沉，作为减量的依据。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。激素类药物不能预防亚甲炎发生甲减。停药或减量过程中 出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。
应用激素治疗本病时，部分患者停药后会出现“反跳”现象。减药过早或疗程太短，则容易反复。因此，何时停用激素，总疗程多长时间为宜，至关重要。有文献认为血沉降至正常开始停激素，总疗程6―8周. 给予免疫抑制合剂l ml：地塞米松(DEX)2．5 mg，环磷酰胺(CTX)50 mg，环抱霉素A(CysA)20 mg甲状腺内注射 可提高病灶局部血药浓度从而加强疗效，同时明显降低糖皮质激素全身给药所致的副作用。每周给药1～2次，与服药相比用药次数显著减少．明显增强了患者的顺应性。
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