桥本氏甲状腺炎的辅助检查与诊断要点

发布时间：2016-04-22 来源：中华康网

　　桥本氏甲状腺炎的辅助检查：

　　（1）早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲功轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。

　　（2）甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"。

　　（3）过氯酸钾释放试验阳性。

　　（4）血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。

　　（5）甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

　　桥本氏甲状腺炎的诊断要点：

　　1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

　　2.血清TGA、 TMA滴度明显升高（＞50％），可基本确诊。

　　3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

　　4.本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。

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