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肥胖症的内科治疗

发布时间：2015-09-23 来源：中华康网

一、代餐减重治疗近年来，比较推荐的科学饮食控制法是膳食的替代，也叫代餐。在2005年《欧洲临床营养学杂志》上也综述了一些膳食替代的方法对减肥和糖尿病和心血管疾病的作用。膳食代餐确实是一个比较好的方法。在国际上也把代餐作为一个对抗全球肥胖的一个重要策略来施行。欧洲国家通过对四十位减肥者长达一年的研究发现，以代餐来减肥和传统的饮食计划来比较，代餐可以更有效地减轻体重，并且发生反弹的几率也比较小。上海东方医院普外科朱江帆代餐的来源选择广泛，比如粗制的谷物、大豆蛋白和乳清蛋白。目前国际上认可的以大豆蛋白为主的代餐是一个比较理想的选择。大豆本身就是一种健康食品，蛋白含量很高，膳食纤维很多，还含有抗氧化、保护心血管的物质。2003年《欧洲临床营养学杂志》刊登文章比较了大豆蛋白对于血脂的影响，发现用大豆蛋白代餐可以降低总的胆固醇和低密度脂蛋白（这两个胆固醇会导致动脉粥样硬化），同时腰围也显著地下降。另外，大豆当中的皂甙，可以促进脂肪的分解代谢，有益于减肥。大豆纤维，也是膳食纤维，可以软化粪便，促进排便通畅，缓解便秘，并减少肠道对脂肪和一些有害、有毒代谢产物的吸收。大豆本身含的有效成分很多，但是其中一大部分都是水溶性的。如果经过重重工序做成豆腐后，大部分都流失掉了，而在大豆蛋白粉当中保留得比较好，所以通过大豆蛋白粉这一类食品来补充大豆中的营养物质是一个很好的选择。目前已有各种代餐产品销售。代餐减重适用于：肥胖(BMI>27)。轻度肥胖(2727，且有肥胖相关并发症；或37>BMI>32,实施严格的体重控制计划（运动、饮食、药物治疗）依然无法达成或维持减重成效者。无法或不想接受肥胖手术的严重肥胖病患者。胃内水球治疗不适合于有溃疡病、胃食管静脉曲张，以及既往胃十二指肠手术患者。

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