2015-08-18 郭大夫科普时间

　　昨天的一篇文章，给不少不是学医的朋友带来了疑惑。《时代改变了女性的生育曲线，我们用什么来弥补？》一问主要是讲述了中国几十年来，受经济、政治、历史、文化等各方面的冲击，女性的生育规律发生了翻天覆地的变化。避孕的需求在现代女性中越来越强烈。然而其中提到的短效口服避孕药对抗高雄激素的问题，令不少朋友困惑不已。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇产科郭铭川

　　短效口服避孕药，不是女人吃的吗？对抗高雄激素，高错了吧，女人不该是雌激素吗？我想可能许多人并不明白，其实正常男性身上是有雌激素的，而正常女性身上，也会有雄激素。只不过男人的性激素是以雄激素为主，雌激素很少量，而女人的激素是以雌激素为主，雄激素含量极少而已。这个世界上原本就没有什么“纯爷们”，当然也不存在“纯娘们”。短效口服避孕药中的达因-35，用于女性，是真的能解决女性病理性高雄激素的问题的。

　　在某些生理或者病理情况下，男人会表现出高雌激素特征，而女人也可以表现出高雄激素特征。

　　生理性的高雌和高雄，主要表现在青春期。女孩子在这个阶段可能长痤疮，有的甚至多毛，其实就是雄激素高的表现。身为男孩子，我还记得初中高中的时候，也出现过乳腺发育，还特别疼，当时那个尴尬啊。“我特么居然长胸了，特么的不是胸肌⊙n⊙b汗”。记得那段时间都不好意思出门，后来从其他同学那里了解到，原来其他男生也会有，才放心了一点。

　　可能大家又不理解了，青春期不是第二性征发育的关键时期么，男孩子这时候应该更需要雄激素，而女孩子也更需要雌激素啊。其实，青春期的时候，无论男孩子还是女孩子，性激素水平都是整体升高的。而这时候，男孩子依然是以雄激素为主，女孩子依然是以雌激素为主。这个主次问题，（除非人为，变性或者用药）是终身都不会变的。这就是典型的生理性的“高雄”和“高雌”现象。

　　在某些疾病现象中，男性也会表现高雌激素水平。比如慢性肝病患者，由于肝脏功能减退，雌激素代谢障碍，导致体内雌激素水平升高，而出现乳腺发育，肝掌、蜘蛛痣等现象，这就是典型的病理性“高雌”。

　　而女性的多囊卵巢综合征，就是以无排卵性月经、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗、高雄激素、肥胖为表现的一系列综合征，以上几种症状可以同时或者单独存在。这里的高雄激素，就表现为女性的多毛、痤疮等，就属于典型的女性病理性“高雄”。

　　当男人遭遇“高雌”，女人遭遇“高雄”，事情就是这样的，你明白了嘛！

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