初诊2型糖尿病尽早使用胰岛素
一旦发生糖尿病，长期的高血糖进一步损害B细胞功能，称为糖毒性。糖毒性是长期高血糖对胰腺B细胞造成的慢性进行性不可逆转的损害。在长期高血糖的影响下，B细胞功能由可逆性损害逐渐进展为不可逆损害。2型糖尿病被确诊后，胰腺B细胞功能已损伤50%以上，如何保护胰岛B细胞功能便成为糖尿病治疗的关键。山西煤炭中心医院内分泌科魏慧生
随着对糖尿病认识的加深，在对2型糖尿病的治疗理念也发生了很大的变化。多项大型研究结果改变了糖尿病治疗模式，明确树立了＂控制血糖达标＂这个原则。当患者被确诊为糖尿病，就应尽早使用胰岛素，不但可迅速解除糖毒性对胰岛细胞的损伤作用，使受损胰岛细胞得以修复并恢复功能，而且可减轻未受损胰岛细胞的负荷。所以，早期使用胰岛素是糖尿病治疗的关键。
由于高血糖是引发胰岛B细胞功能持续减退的重要原因，同时还是微血管并发症的主要原因和大血管病变的重要危险因素，新诊断的2型糖尿病多数患者的胰岛素敏感性只有正常状态的30%，胰岛素分泌能力已下降到50%左右，故早期使用胰岛素治疗可使任何程度的高血糖得到有效控制，最大程度的解除糖毒性的影亮亮，使B细胞保持休整状态，减轻残存B细胞的压力并促进其修复。
新诊断的2型糖尿病，在早期，B细胞功能损害是部分可逆的，早期应用胰岛素，可显著改善胰岛B细胞的分泌功能。有研究发现初诊的2型糖尿病人接受短期内胰岛素治疗降低血糖后，胰岛B细胞胰岛素第一时相分泌恢复或部分恢复，使患者的糖尿病恢复到2型糖尿病自然病程的更早期阶段，且治疗前胰岛功能越好的患者，治疗后B细胞恢复的也越好，105例初诊2型糖尿病患者经胰岛素治疗后仅仅通过饮食控制和运动而不服用任何降糖药物，血糖在较长时间内保持在达标水平。对于初诊2型糖尿病B细胞功能损害的患者，早期应用胰岛素治疗，是一个改善胰岛B细胞分泌功能的绝好机会。
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