近30 年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980 年全国14 省市30 万人的流行病学资料显示，全人群糖尿病患病率为0.7%。1994-1995 年间全国19 省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64 岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.2%），IGT 为3.2%（人口标化率为2.1%）。中国中医科学院广安门医院内分泌科陈世波

　　最近10 年糖尿病流行情况更为严重。2002 年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。该调查利用空腹血糖>5.5 mmol/l 作为筛选指标，高于此水平的人作OGTT 试验。在18 岁以上的人口中，城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为1.8%。城市中年龄在18-44 岁，45-59 岁和60 岁以上者糖尿病患病率分别为2.96%， 4.41%和13.13%，而农村相应年龄组为1.95%、 0.98%和7.78%。2007-08年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，在全国14 个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20 岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310 万，城市4930 万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。

　　需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，如1997 年后糖尿病诊断的空腹血糖切点从≥7.8mmol/l 改为≥7.0mmol/l。因此，如果采用最近的诊断标准，表中前3 次的调查结果患病率是被低估的。在调查方法上，前4次的都是通过筛选高危人群后再进行糖耐量试验的。1980 年是采用尿糖阳性加餐后2 小时血糖进行100克葡萄糖的OGTT试验。1986 和1994 年的调查则是用2小时血糖筛选高危人群，包括了部分2 小时血糖相对正常的人群（PG2h≥6.7mmol/l），2002 年则是用空腹血糖进行筛选。筛选方法不同可能导致患病率估计的偏差，如尿糖敏感性低、用空腹血糖筛选可能遗漏空腹血糖正常的IGT 或糖尿病人群；而用餐后2 小时筛选高危人群的方法，可能遗漏空腹血糖受损的患者。2007-08年完成的全国糖尿病流行病学调查采用自然人群OGTT 试验来调查糖尿病的患病率，可能更准确地反映我国糖尿病和糖尿病前期的流行情况。

　　我国糖尿病流行特点：

　　1.在我国患病人群中，以2 型糖尿病为主，2 型糖尿病占90％以上，1 型糖尿病约占5％，其它类型糖尿病仅占0.7％；城市妊娠糖尿病的患病率接近5%。

　　2. 经济发达程度与糖尿病患病率有关：在1994 年的调查中，高收入组的糖尿病患病率是低收入组的2-3 倍。最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村。

　　3. 未诊断的糖尿病比例高于发达国家：2007-08 年20 岁以上人全国调查出糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的60%，尽管比过去调查比例有所下降，但远高于发达国家(美国约48%)。

　　4. 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：在2007-08 年的调查中，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。

　　5. 表型特点：我国2 型糖尿病患者的平均BMI 约在25kg/ m2左右，而高加索人糖尿病患者的平均BMI 多超过30 kg/m2；餐后高血糖比例高，在新诊断的糖尿病中，单纯餐后血糖升高占近50%。

　　6. 国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，近年来20 岁以下的人群中2 型糖尿病患病率显著增加。

　　（以上内容摘自《中国2 型糖尿病防治指南》，2010 年版，讨论稿，中华医学会糖尿病学分会，2010.11.20 苏州）