早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的益处与方法

    发布时间:2015-09-15   来源:中华康网   

         对早期2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗,可以保护胰岛B细胞功能,有希望在很大程度上延缓糖尿病的进程。有研究结果显示,以HbAIc为控制指标,HbAlc每下降1个百分点,糖尿病患者中与糖尿病相关的死亡危险性就降低25%,各种原因死亡降低7%, 致命、非致命心梗减少1 8%。因此,2型糖尿病强化治疗在减少并发症的发生危险上有重要的意义。    江苏省中西医结合医院内分泌科张妮娅

         临床常用的强化胰岛素治疗的常用方案有:每日4次注射法、每日2次混合注射法和每日3次混合注射法,这几种治疗方法虽然能使血糖得到较好的控制,但不能很好模拟人体胰岛生理分泌,血糖波动大,低血糖风险相对较大。

        目前更好的胰岛素强化治疗方案是动态双C治疗,这种强化治疗是通过精细动态血糖检测和胰岛素泵强化治疗来替代受损的胰岛模拟人生理分泌曲线精确注射胰岛素,其方法为:首先对糖尿病患者进行 72 小时的动态血糖监测,将 840 个血糖测定点的资料输入特定的计算机系统,然后在计算机的控制下由胰岛素泵将病人所需的胰岛素按照人的胰岛素正常生理分泌模式输入到病人体内,因此能更好地控制血糖,且有较低的低血糖风险。

  总之,强化(期)胰岛素治疗以调整和稳定空腹血糖为最起码的要求,必须确保每日血糖水平最低点(常于清晨3~4点)应在3.9mmol/L)以上,以不发生低血糖为宜。

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