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糖尿病足相关知识

    发布时间：2015-10-31   来源：中华康网   

　　 糖尿病足缺血和感染严重，甚至可危及生命。但是，其神经病变是最难治疗的部分。现在有太多的关于糖尿病足临床及病理表现的内、外科文献，在内分泌学、血管外科、普通外科、矫形外科、放射学以及基础科学等领域的研究均试图阐明糖尿病足基本病变及临床表现。虽然所有领域对这一复杂的临床疾病提供了新的知识，但也带来了混乱。本章的内容是基于文献和我们医院的临床实践，对手术治疗的选择是保守的，这与对糖尿病足内、外科治疗有经验的专家的建议一致。读者可参阅Brodsky写的糖尿病足的深入的综述文章。南华大学附属第二医院普骨科符勇

　　不同程度的神经疾病、血管病、视网膜病以及肾病，它们可以单独或一起影响糖尿病足的治疗。轻度神经疾病可以表现为轻微的躯体感觉变化而无自主神经的变化，重者则表现为胫骨中点以远全部感觉丧失（躯体感觉丧失）和出汗障碍（自主神经功能障碍），导致皮肤干燥、鳞状皮肤、肿胀和肢体不灵活，由于感觉反馈丧失使这部分肢体与身体失去协调性。振动觉和位置觉的异常出现较早，所以病人不能在给定时间内感觉出足的空间位置，如果病人又不能看见足在什么位置，其结局将是灾难的。

　　大多数矫形外科医生或足科医生主要负责诊治糖尿病足的并发症，如感染、畸形、溃疡和缺血等。糖尿病足的综合治疗需要多学科联合协作，这在其它疾病较为少见。需要会诊的专家包括营养师、内分泌专家、感染专家、糖尿病护理专家、支具师、义肢师和足科医生等。除此之外，对于糖尿病足感兴趣且有经验的专业护理人员对糖尿病足部疾患的治疗也是不可或缺的。有了多学科的协作，“出现问题的糖尿病足”才能得到最好的治疗。

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