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下肢缺血早发现

    发布时间：2016-01-18   来源：中华康网   

　　 糖尿病足病的高危因素之一―下肢缺血

　　糖尿病足病的危险性在于发生溃疡或感染时，伤口难以短期内愈合，处理不及时，极易发生坏死。对于糖尿病患者足存在的高危因素，如足缺血、畸形、老茧等的早期积极处理，可以降低溃疡发生的可能性。上海市第六人民医院介入影像科赵俊功

　　当您出现下列情况时，应及时到医院进行检查。

　　双足、双下肢发凉，即使是夏天也要盖毛巾被等，冬天时更明显。

　　出现间歇性跛行，即走路后、尤其走远路（超过两站路）出现小腿肚痛（即腓肠肌痛），休息后缓解。

　　不走路也痛（即静息痛），将下肢抬高后加重，下肢放低后减轻。

　　足部溃疡出现在足的边缘，包括脚尖或足跟，与外伤或穿不合适的鞋有关。

　　用手背轻轻地从胫骨到足背直至脚趾移动，并始终与自己的皮肤接触，两侧不对称的皮肤温度变化可能提示发凉一侧的单侧缺血或发热一侧出现感染。

　　用食指、中指、无名指指尖来触摸足背动脉（部位在拇长伸肌腱的旁边 即在拇指翘起时，弓起的肌腱的旁边）和胫后动脉（内踝的后下方）。当足背动脉和胫后动脉两支动脉的搏动减弱或消失，下肢缺血的可能性大。

　　在医院里，下列检查可以快速发现下肢是否缺血

　　 多普勒超声测量踝肱指数（ABI<0.9），可以明确缺血的存在。

　　 双下肢磁共振血管成像（MRA）可进一步明显狭窄的部位、程度，从而选择治疗方案。

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