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每日自我足部检查有助于预防糖尿病足病(转载)

发布时间：2015-07-18 来源：中华康网

每日自我足部检查有助于预防糖尿病足病

　　原创 2015-08-07 国际糖尿病国际糖尿病国际糖尿病

　　厦门大学附属第一医院内分泌科王彩虹

　　糖尿病患者每天脱下鞋袜、自己检查两次足部即可更好地预防足部并发症。非盈利性足部健康预防研究所的Robert P. Thompson指出，医务人员需要在糖尿病患者每次随访时优先评估其足部，他还强调了患者每天在家检查足部的重要性。

　　2012年IPFH足部保健评估调查结果显示，仅46.2%的糖尿病患者定期进行了足部检查。一个非常小的、未经处理的伤口会很快导致足溃疡、感染及截肢，并增加患者死亡风险。糖尿病足患者时刻处于风险之中，每个参与糖尿病管理的人，包括医生、鞋子销售人员均应了解足部护理及定期足部检查对糖尿病患者的重要性。

　　导致足部问题的五大潜在原因涉及复杂的解剖结构、自然生物学、常见足部状况、疾病及鞋子不适。临床实践中，医生要根据患者的足跟是否存在外翻及内翻等情况评估糖尿病患者的足损伤发生风险。另外，随着年龄的增加，人体足底脂肪垫会降解，从而进一步增加足损伤的风险。糖尿病并发症会显著加重糖尿病患者的足损伤风险，这主要是因为发生并发症时患者的足部通常会没有感觉，这使其无法发现自己的足部遭受到了创伤。

　　为预防足部问题，糖尿病患者应接受足部检查，评估并选择合适的鞋袜，从而保护足底脂肪垫并吸走汗液。合适的袜子可实现对足部软组织的保护，丙烯酸及丙烯酸混纺的袜子则有助于足底压力的缓冲。Thompson教授还推荐应用定制的矫形器，以期改善机体平衡及稳定性。

　　糖尿病患者足部健康的维护有赖于对患者进行定期检查，此外，良好的足部卫生也是必不可少的。患者需要每天应用温和的肥皂对脚趾之间的缝隙进行彻底清洁并将足部擦干。糖尿病患者即使在家中也要穿防护鞋，并保持鞋子内外清洁。另外，患者所穿的鞋子还应能够排汗并保持内部干燥。

　　医务人员应建议糖尿病患者每天目视检查足部两次，关注任何不适的感觉并努力发现其位置。对足部已无知觉的糖尿病患者应格外谨慎。只有对小问题时刻保持警惕才能有效避免糖尿病足病的发生。

　　（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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