近年来,我国糖尿病患者的发病数量迅速增加,已成为严重威胁人民健康的社会问题,且发病有进一步年轻化的特点。糖尿病本身最可怕的是其并发症,其中糖尿病足是较严重的并发症之一,也是致残的主要原因,已严重影响糖尿病患者的生活质量。随着糖尿病患者的增多,糖尿病足的患病率亦逐年上升。扬州市第一人民医院血管外科孙蓬
糖尿病足是指足部感染、溃疡和坏疽,它与下肢不同程度的周围血管病变和远端神经异常相关。
糖尿病患者常出现足部的感觉异常,例如:麻木、针刺等感觉;由于血管管腔的逐渐狭窄,病人下肢出现麻木、疼痛、行走距离越来越短,称为间歇性跛行,或者是患者感到疼痛,就是坐着不动的时候也会出现疼痛,称为静息痛。
对糖尿病足的传统疗法是应用药物或外科血管搭桥手术来控制病情,避免截肢。但糖尿病足患者下肢动脉血管多为弥漫性狭窄、闭塞,病变严重,药物和搭桥治疗效果多不理想。晚期患者往往需外科手术截肢,这不仅影响了病人的生活质量,而且给社会和病人家庭增加了负担,大多数病人和家属都不愿意接受。
随着医学研究的不断深入,其治疗也从简单的对症处理----截肢,慢慢的发展到最大限度的保存肢体,改善患者的生活质量为目的。这一观念的改变,得益于日益成熟的血管外科,尤其是血管外科微创介入治疗的飞速发展。
所谓的微创介入治疗,简单说来,就是在大腿根处穿刺股动脉,在血管造影的引导下,将收缩状态下的“球囊”缓缓放到病变狭窄闭塞部位,然后使“球囊”扩张,扩充血管后,使阻塞的血管恢复下肢远端的血液供应。这种治疗局部麻醉,术中患者处于清醒状态,相对于其他麻醉方式,局麻副作用相对较小。因此介入方式不仅适合身体情况比较好的患者,更适应于年老、体弱、合并其他器官疾病的患者。该疗法痛苦小、见效快、无特殊禁忌症,可明显改善下肢供血,减轻下肢疼痛、麻木、酸胀等症状,并可使足部溃疡、感染获得痊愈机会,减少截肢率,最大限度地保留患肢功能。
目前扬州市第一人民医院血管外科,拥有先进的诊疗设备,可以早期诊断各种类型的血管疾病,并根据其病变的不同程度采取相应的治疗手段。扬州市临床重点专科带头人孙蓬教授,扬州市第一人民医院大外科副主任,2010年留学美国哈佛大学医学大学院附属医院(麻省总医院)血管中心,并于2013年在以色列国特拉维夫大学医学院附属医院为该国患者进行手术和介入治疗。该科室成立了扬州市首家糖尿病足专病门诊,为扬州及周边糖尿病足病患者解除痛苦,带来福音。一个简单的查体,摸摸你的脚背就能大体判断您的腿疼是不是可以除根,一个小针眼的手术,就可以让你远离疼痛,避免截肢。
孙蓬主任提醒广大糖尿病患者,平时除了注意饮食调整,控制血糖外,还应注意足部皮肤的护理,一旦出现肢体麻木、疼痛、发凉,要找血管外科的专科医生通过科学的检查手段确诊,提早治疗,以免出现严重后果。
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