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糖尿病患者：爱足护足，健康起步；关爱生命，远离截肢！

发布时间：2015-09-23 来源：中华康网

　　血管外科对于糖尿病足的治疗，采取分阶段的综合治疗措施，有效的救治糖尿病足，明显降低了截肢率，改善了患者的生活质量。近日，血管外科通过介入微创的方式，成功救治一位80岁的患者，避免了其截肢的痛苦。

　　该患者患有糖尿病多年，去年入冬以来，左足部就感觉发凉，走路没劲，并且症状越发严重，到后来夜间疼的不能入睡，脚趾处渐渐出现皮肤发黑。其子女赶紧带他去了扬州一家大医院就诊治疗，一段时间之后，脚疼的症状是好转了，但是，左足趾部却慢慢地烂了个大洞，腥臭味难闻，每天都会有很多灰暗色的血水渗出来，接诊的医生告诉他：要想彻底治疗，估计要截肢，而且是要从大腿处截掉！扬州市第一人民医院血管外科孙蓬

　　这消息对患者来说，无疑是晴天霹雳，就因为左脚的一个趾头烂了就要截掉一条腿？其子女也是于心不忍。就在家里犹豫不决时，亲戚家的一个邻居告诉他们：扬州市第一人民医院血管外科可以治疗这种病，而且很多老病号都在他们那里康复了。于是，患者家里人立即来到西区医院血管外科。

　　孙蓬主任给患者做了详细的查体，结合下肢血管CTA检查，孙主任告诉患者：该患者诊断为左糖尿病足，大动脉严重狭窄导致足部供血不足，加上局部感染，使得足趾已经坏死，如果不及时救治，难免要截肢，甚至还有生命危险。经过充分的术前准备，血管外科团队为患者实施了介入支架植入术，手术很顺利，患者左足趾坏死平面稳定后，骨科为其做了左足第二、三趾截除术。目前，患者的截除创面愈合良好，近日内准备出院。

　　糖尿病足的病理基础是糖尿病神经和血管病变，而感染等诸多因素则加重其病变的发展。导致截肢的糖尿病足部溃疡起病于多种途径，周围神经病变和血管病变是各自独立的危险因素，它们可单独致病，亦可联合致病。糖尿病并发肢端坏疽很难愈合，一直是医疗难题，多年来对严重的肢端坏疽常采取高位截肢手术，严重影响了患者的生存质量。

　　对于严重缺血性糖尿病足患者来说，接受经皮血管成型术具有更高的治愈率和肢体挽救率。早期周围血管重建能够增强足部微循环，为神经性和神经缺血性足溃疡更好地提供营养物质。动脉再通后，糖尿病患者有更高的存活率。对于病变程度比较重的患者，即便是不能保全肢体，也能降低截肢平面，最大限度的提高生存质量。

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