昨天我值夜班正在医办室书写病历,突然从走廊传来一阵嘈杂声,赶紧起身出去,一看是原先的老邻居小郑弟弟和4、5个人抬着担架急匆匆走来,“刘姐,快救救我爸吧,他们当地的大夫说要给他截肢。”,我一面安慰小郑别太着急,一边马上和护士将郑大爷安排到病房,暴露出将被截肢的左脚,扑面而来的恶臭差点把我们熏昏,但已顾不上这些了,查看已经变得像腐烂的紫茄子的脚丫子,小郑在旁边道来他爸爸的病史。原来郑大爷糖尿病近10年了,平日也不在乎,管不住嘴,而且用药极不规范,今天听邻居说这个药好使,就赶紧买上吃了,明天听广告说那个药神奇,就又马上换了,也不测血糖,完全凭着感觉走。今年开春以后就觉得四肢末端麻木感、发凉感,有时还有针刺样痛,还是不在意,认为自己能吃能喝的,没什么大事。3天前洗脚时发现左脚外侧起了2个小水泡,自己还想休息一晚上,明天早上就该好了,就没管它。结果第二天早上醒来发现小水泡变成了大水泡,而且整只脚也像被煮了的螃蟹,红红肿肿的,自己用针将水疱挑破,穿上鞋出门找老朋友晚麻将去了,中午回家脱鞋时才发现问题严重了,费了好大的劲才脱下鞋,这时的脚就像六月里的天一样,说变就变,由早上红色的变成紫红色了,而且水泡的部位也溃烂了,把郑大娘吓的都说不出话来了,两人收拾一下赶紧到当地的医院,在那住了两天院,是越来越重,这才把孩子叫到跟前,也就出现了开头的那个场面。赤峰学院附属医院内分泌科刘艳杰
我经过详细的查体发现,郑大爷整个左脚发绀、严重肿胀、足背动脉搏动差,外侧有2个溃疡,并且互相之间有通道,表面腐烂、变得灰黑、有很浓的臭味,做了下肢血管彩超双下肢动脉硬化、斑块形成、狭窄,血糖22.14,尿糖+++、酮体++、蛋白+,马上请眼科大夫查看眼底为糖尿病视网膜病变三期,没有出血。经过以上分析,现在郑大爷糖尿病的急慢性并发症都有,立即给予补液、胰岛素降糖、控制血压、消炎、抗凝、改善微循环、局部清创换药等治疗,在两个月后郑大爷花了4万多走着回家了。回家前拉着我的手说:“孩子,你不止保住了我的脚,还救了我的命啊,以后我一定听你们的好好控制血糖,不能再不当回事了。”望着郑大爷离去的背影,我想这一切本来是可以避免的啊!
那么我和大家聊一聊如何预防糖尿病足及日常护理。
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