糖尿病足的检查方法都有哪些

    发布时间:2016-01-10   来源:中华康网   

  大家在生活当中,需要注意糖尿病足出现,很多人在出现了这种疾病之后,会面临很多影响,随着疾病严重还会造成溃疡,严重影响到了患者的生活。大家应该尽早了解这种疾病的检查方法,有效进行调理,糖尿病足的检查方法都有哪些?

  糖尿病足有什么检查

  1.查体

  应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。

  2.全面的神经学检查

  反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查,最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龙单丝进行压力检查。

  3.血管检查

  最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40MMHG是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。

  其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20MMHG则有很高的伤口感染风险,而高于30MMHG表明有足够的愈合潜力。

  糖尿病足的中医分期和西医分期:

  糖尿病足的中医分级方法:糖尿病足在中医上一般分为六级,具体分级如下:

  0 级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。

  一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。

  二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。

  三级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。

  四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

  五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。

  希望大家尽早认识糖尿病足的发展,要注意检查身体,全面进行调理,避免造成溃疡,而且要注意避免导致感染,要注意合理的进行饮食,并且在日常生活当中,需要注意保健方法,有效进行鉴别诊断,避免造成神经受到影响,希望患者尽早治疗,以免导致感染,带来不利后果。

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